七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果观察.docx

七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果观察 何哲 丛滋平(辽宁省新民市人民医院100300) 【摘要】目的 探讨七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果。方法 选取我院于 2012年10月?2013年12月行静脉诱导插管麻醉的患儿80例，随机分为对照组 和观察组，每组40例，给予对照组异氟烷麻醉方式，给予观察组七氟烷麻醉方 式，观察两组患儿的临床麻醉效果。结果 对照组患儿的苏醒时间、拔管时间不 及观察组，差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论小儿临床麻醉中应用 七氟烷，安全可靠，效果显著，值得推广。 【关键词】异氟烷七氟烷小儿临床麻醉 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 39-0164-02 手术时间短、住院时间短、术后并发症少，是儿科手术的治疗特点，故而, 患儿行临床麻醉后的苏醒时间、并发症发牛率以及术后恢复时间，是评价儿科麻 醉效果的主要指标［1］。七氟烷作为新型的可吸入麻醉药，具有麻醉诱导时间短、 毒副作用小、苏醒快等优点，与异氟烷比较，对患儿呼吸道刺激性小，麻醉过程 更为平稳，易被患儿家属接受⑵。现将我院麻醉患儿采用七氟烷与异氟烷麻醉 方式的相关内容，报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2012年10月?2013年12月行静脉诱导插管麻 醉的患儿80例，男53例,女27例,年龄在3.5?9.5岁，平均年龄为4.9&plusmn;1.5 岁。40例扁桃体合并腺样体肥大，20例唇腭裂，6例唇裂，14例行腹部术，术 前均行胸片、心电图等常规检查。排除了对药物过敏、合并脏器功能障碍、气管 插管困难的患儿。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组，每组40例，两 组患儿在年龄层次、病情程度、性别等一般资料比较，无显著差异(P>0.05), 因此具有可比性。 1.2方法 所有患儿术前均禁食、禁水，入手术室前30min,以0.5mg阿托品、 lOOmg苯巴比妥钠肌内注射。 进入手术室后，常规吸氧，并行心电图、血氧饱和度、血压、脉搏检 查，确保指标正常后，行静脉穿刺。以咪达卩坐仑O.lmg/kgx芬太尼1.5&mu;g/kg、 顺阿曲库鞍O.lmg/kg以及丙泊酚l.Omg/kg作为麻醉诱导。 插管后控制患儿呼吸(采用机械)，观察组患儿轻叩面罩给氧，流量为 2.5L/min,七氟烷浓度为2.0%时开始麻醉，依据患儿自身情况或手术需要，以顺 阿曲库鞍、芬太尼间断推注，于手术结束前25min停止推注。 手术结束且麻醉尚未失效吋，停药，两组患儿均转为吸氧治疗，并将 患儿的呼吸道处与咽喉部血液中的分泌物清除，患者清醒并可自行张口后，将插 管拔除。 1.3观察指标观察围手术期患儿的HR、EGG、BP、SpO、拔管时间、苏醒 时间以及患儿苏醒后是否出现躁动、哭闹等情况，并及时做好记录。 1.4统计学方法 以SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析处理，结果以％ 表示，以P<0.05表示具有统计学意义。 2结果 两组患儿均未见喉痉挛、支气管痉挛、呕吐、肌颤等不良反应。对照组患儿 的苏醒吋间、拔管时间短于观察组，差异显著(PV0.05),具有统计学意义。对 照组患儿苏醒后出现7例躁动、哭闹；观察组患儿出现5例躁动、哭闹，两组比 较无显著差异(P>0.05),见表1。 表1两组患儿拔管时间、苏醒时间、哭闹与躁动例数比较 (例，min, x?&plusmn;s) 组别 例数 苏醒吋间 拔管吋间 哭闹与躁动例数 对照组 40 7.5&plusmn;3.2 3讨论 13.4&plusmn;4.3 观察组 40 11.0&plusmn;2.4 17.3&plusmn;2.6 儿科中，手术常见类型包括耳鼻喉手术、扁桃体手术等。患儿由于年龄较小， 在接受手术治疗吋，不能够较好的配合手术，治疗依从性较差，在行手术治疗吋， 多采用临床麻醉诱导来辅助手术的顺利完成⑶。手术的具体要求就是吋间短、 住院时间短且术后并发症发生率低，因此，患儿行临床麻醉后的苏醒吋间、并发 症发生率以及术后恢复时间，是儿科麻醉评价的主要指标。 七氟烷适用于年龄较小、治疗依从性差的患儿时，不会对患儿的微循环呼吸 构成较大影响，且对肾功能影响不大，可以有效控制麻醉药的岀入。本研究中对 照组患儿临床麻醉中采用了异氟烷，观察组患儿临床麻醉采用了七氟烷，两组患 者在苏醒吋间、拔管吋间方面相比，差异显著，具有统计学意义。可见，七氟烷 是小儿麻醉方式中较为满意的方案，临床效果要优于异氟烷。 小儿临床麻醉中采用七氟烷，患儿的拔管吋间、苏醒时间要优于异氟烷麻醉 方式，具有可减轻患儿疼痛、见效快、并发症发生率低等诸多优点，有利于手术 顺利、安全进行，是一种可行的临床麻醉方式，效果显著，值得推广。 参考文献： 刘红?七氟烷用于42例小儿吸入诱导麻醉的临床观