养老机构分类管理和管理标准.docVIP

养老机构分类管理和管理标准 我国养老机构的分类，从承办主体来看，分为公办养老机构、民办非企业性质的养老机构、工商注册的养老机构；从具体运营模式来看，存在着公办公营、公办民营、民办民营等多种类型。不同属性的养老机构享有不同的权利义务，适应不同的标准和政府补贴。　　我国养老机构管理中存在的问题有：公办养老机构定位偏差，设施配置高、服务好、收费低，老年人趋之若鹜；而与此同时一些地方的基本设施都无法保证，造成社会福利再分配的错位。民办养老机构市场不够完善，体系不够成熟，缺乏制度规范，资金短缺等问题突出。公办机构与民办机构之间配置的不公平是现有养老机构运行无效的主要原因。政府单一供给方式不仅导致养老机构供给不均，而且影响了行业发展环境。在促进养老机构管理有效性方面，养老机构的建设应当从指标化到精准化，管理从形式化向实质化转变。养老机构功能定位需要从老年人的需求及实际情况出发，尊重医疗护理和卫生保健方面的需求，通过实行“机构—老人”之间梯次化的分类入住标准、实施“补床头、补人口”相结合的政策分类措施，提高分类管理的有效性。　　学界对养老机构的分类，要么从机构的性质上着眼，要么从机构的功能上入手，然而养老机构的分类标准并不只有一个，而是多维的，既应当从供给角度考虑也需要从需求角度入手。此外，分类的目的是为了管理，从提高管理效率出发，这些问题都亟待研究解决。一、养老机构分类标准　　养老机构的性质是否营利决定了运营主体、服务对象、提供服务的范围、水平等，是养老机构的基本分类标准。其次，根据创建主体进行分类，可以规范政府、市场、社会在养老机构管理中的行为，理清不同主体在养老机构运营和管理中的定位，增加多渠道养老机构供给。第三，按照服务的功能分类，可以依据老年人不同身体状况、年龄状况、家庭状况及对养老服务的不同需求，定位养老机构的功能，提供专业化的养老服务。　　(一)依据养老机构的营利性质分类:公益性、非公益性公益性是公共利益性质的简称，公益性组织以谋求社会效应为目标，而不以营利为目的。可见是否以营利为目的是公益性组织或机构与企业最大的区别。需要说明的是，不以营利为目的并不代表不能营利，而是营利所得不能用于分配，但可以用于组织的发展。　　1．公益性机构提供机构养老基本公共服务。　　公益性的对象是社会全体成员，如同教育、医疗一样关系到公民的身心，影响社会经济的发展。《国家基本公共服务体系“十二五”规划》指出，国家应保障居民基本养老服务的需求，有条件的地区可以提供基本养老服务补贴，主要针对家庭经济困难且生活难以自理的失能、半失能65岁及以上城乡居民，明确了国家对弱势老年群体的养老责任。　　2．非公益类机构面向市场提供各类服务。　　并不是所有养老机构都具有公益性，这一方面是由我国国情所决定的，快速发展的老龄化进程导致需求总量增加，政府负担加重;另一方面是养老需求的多元化导致政府单一供给的模式并不能满足多元化需求。党的十八届三中全会提出的《关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出，未来改革的方向是“市场在资源配置中起决定性作用”。机构养老服务领域亦是如此，上海市“十三五”养老体系建设规划指出，要积极引导和鼓励企业等社会力量参与养老服务设施的建设、运营和管理。由于市场的性质是追求利润的，所以这类养老机构的性质是非公益性的。　　(二)依据养老机构的创建主体分类:公办机构、民办公助、民办机构　　1．公办机构提供机构养老基本公共服务。所谓公办，是由国家或集体举办，不以营利为目的，因此属于公益性。新公共服务理论指出，政府须向服务型转变，我国政府改革也提倡“小政府大社会”的理念，公办养老机构具有保障基本养老服务的职能，其重要性不言而喻。　　2．民办公助机构属于公益类，提供机构养老基本公共服务。民办公助的养老机构是指政府为民办养老机构提供场地、资金、设施等投入的机构，不包括税收、水电煤诸项优惠。由于接受了政府的资助，占用了公共资源，因此民办公助型养老院应当具有非营利性质，属于公益性养老机构，《民办非企业单位登记管理暂行条例》以及地方政府颁布的文件如《上海市人民政府关于推进本市“十二五”期间养老机构建设的若干意见》中都提出对民办非营利登记的养老机构有不同程度的补贴。　　3．民办养老机构属于非公益类机构。民办是指国家政府以外的组织或个人作为主体举办者，一般在工商部门登记的，遵循市场规则，自负盈亏，民办企业养老机构的逐利性决定了它的性质应当是非公益性的。　　(三)依据功能内容及服务对象分类:养老院、护理院、老年公寓　　1．养老院面向正常或需要轻度照护的老年人提供集中居住的条件，并具有相对完整配套的服务设施。这类机构的对象通常生活可以自理或需要别人一定的帮助。《上海市老年照护等级评估要求》中对老年人的照护等级分为四类:正常、轻度、中度、重度，根据其中各项参数的描述，正