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重复压胸和吹气动作，进行心肺复苏术一分钟，约5个循环后检查脉搏。若有呼吸，则停止CPR，采取复苏的姿势，保持呼吸道畅通，给予保暖，并马上送医院。 End 食管异物 食管异物 常见的食管、胃异物有：硬币、发夹等。 小孩子在玩耍时，将异物放入嘴里，不小心咽下去。 如异物卡在食管，要及时进行医学处理。 如异物进入胃、小肠，一般情况下可自行排出。但要跟踪观察。 气管异物 气管异物 气道异物发生的最常见年龄阶段为1-5岁， 这与这一年龄段的儿童与外界接触增多，家长开始给予一些如花生、枣、瓜子、糖块、栗子、果冻等食物，而且这一年龄段的孩子咀嚼功能差，喉头保护性反射功能 不良，一旦发生异物吸入，不能用较强的咳嗽动作将异物咳出，从而导致严重后果。 在孩子进食上述食物时，不要与孩子逗笑嬉闹，防止哭笑时食物被吸入气道。临睡前不要给予上述食 物，防止孩子入睡时食物仍含在口中，熟睡后误入气道。 气道异物类型 一、气道异物梗塞时的特殊表现 1.气道不完全梗塞 剧烈呛咳，呼吸困难；皮肤、指甲、面色青紫、发绀。感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。2.气道完全梗塞 面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。 气道异物的紧急处理 当气道异物发生时，时间就是生命，如果能在最初的时间里解除异物，就可能对孩子不产生任何后果；尽早解除异物，把对孩子的影响，尤其是神经系统的影响降到最低，是紧急处理的关键。 气道异物处理方法 对于年纪较小的幼儿，可把患童抱起成头低脚高的位罝，以小臂托住其胸腹部，另一手在背后肩胛之间用力拍击四次，如无效时则双手在腹部向上推压数次，对较大之儿童可以患者俯卧急救者腿上，作相同之急救步骤。 婴儿气道异物梗阻急救法 一、背部叩击法：1、将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿后颈部固定，另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道；2、两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位；3、用掌跟向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4-6次。 二、胸部叩击法：1、两手及前臂将婴儿固 定，翻转为仰卧位；2、在两乳头连线中点 下方，快速冲击4-6次，至异物排出。 对于年纪较大之幼儿，则可以Heimlich急救法来急救。急救的原理主要是将一手握拳，另一手放于其上并置放在病人的肚脐和胸骨的剑突间，用力向着病人的后上方撞挤，用以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出。 气道完全阻塞 取异物法 1、成人及儿童 头偏向一侧，救护员一手伸入口腔内，其余四指置于下颌骨处，将患者舌及下颌骨垂直向上牵拉，另一手食指由患者一侧口角伸入，将异物勾出。 2、婴儿 头偏向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手小指由一侧口角伸入，将异物勾出。 心肺复苏术CPR A：排除气道异物。开放气道。将幼儿平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。使幼儿下颌与耳垂连线与床平面垂直。 B：人工呼吸。准备姿势：施救者站在幼儿头侧或侧侧，深吸气后俯身将口对准幼儿口部。 　　1、施救者的嘴和幼儿的口鼻密合后，向幼儿进行人工呼吸(每一次吸气的时间1至1.5秒)之后，观察幼儿胸部起伏的情形，待胸部完全落下之后给婴儿呼气的时间，再给幼儿吹第二口气。 　　2、若是吹气时胸部没有升起，应注意头颈位置是否适当，呼吸道内有无异物，吹气时施救者的口有没有与幼儿的口鼻密合。明确呼吸道畅通后，再放回压胸的位置。 C：胸外心脏按压。　　　 施救者的姿势 ：施救者站着或将双膝分开跪在幼儿的肩膀和胸侧。同时找准按压位置。 心外按摩的位置：按压位置应在两个乳头连线中间的胸骨上方。如果无名指摸到胸骨的末端心窝处时，应该稍微往上靠紧，以免压到剑突，造成肝脏破裂。若手指太粗，则以中指压按即可，但是仍要把无名指靠上，这样比较有力。 单手按摩：施救时，食指、中指和无名指靠拢，放在胸骨的中线上，食指的高度在乳头连线上，而食指让开后即是按摩的位置。实施时手掌根部紧贴胸壁，肘关节伸直，以肩关节力量垂直下压2至3公分，速度是每分钟至少100下，连续按压10-15下，最多约花6-9秒钟，再做一次人工呼吸。下压与放松之间的动作，必须平稳有节奏，而不可任意暂停。 儿童常见感染及意外 呼吸道感染性疾病 上呼吸道感染 急性支气管炎 扁桃体炎 支气管肺炎 流行性感冒等 预防呼吸道感染措施 鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼 讲究卫生，多洗手 合理喂养，不挑食，不偏食 注意保暖，适度增减衣物 房间通风、消毒 必要时隔离患病小孩 消化系统疾病 秋季腹泻 手足口病等 秋季腹泻 病原体为轮状病毒，流行季节多在11月到次年2月。 发病急，多以上呼吸道