下肢静脉曲张诊断及治疗进展2.pptVIP

下肢静脉曲张诊断及治疗进展 大庆油田总医院血管外科 李雪岩 概 况 下肢静脉曲张（Lower-extremity varicose veins，LEVV）是一种常见疾病。多见于从事持久体力劳动、站立工作的人员或怀孕妇女，多发于下肢小腿。青年时期即可发病，但一般以中、壮年发病率最高。 张培华报告在我国 15 岁以上人群中发病率为 8.6%，45 岁以上人群中发病率为 16.4%。可分为单纯性和继发性两类，前者是指大隐静脉瓣膜关闭不全所致，而后者指继发于下肢深静脉瓣膜功能不全（deep vein valve insufficiency，DVI）或下肢深静脉血栓形成后综合征所致。 建国初期，由于体力劳动者居多，对本病的研究及治疗较为重视，随着劳动方式、饮食结构、及人口老龄化等因素，对本病的研究一度被忽视。今年来随着人们对生存质量的要求逐步提高，本病再一次受到学者们的重视。 临床表现 下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,小隐静脉曲张往往是大隐静脉曲张迅速进展的结果。 主要临床表现为:下肢浅静脉蜿蜒、迂曲和扩张,下肢沉重、乏力感,在站立时症状明显,行走或平卧后消失或减轻。 下肢静脉曲张的早期以症状为主,后期则以浅静脉曲张和因此所引起的并发症为主。如果出现肿胀,就要考虑有深静脉病变存在的可能。随着病情进展,可出现踝部皮肤营养障碍性病变:皮肤色素沉着