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2026年病理学基础考试真题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，52岁，慢性支气管炎病史15年，近期咳嗽伴咳黏液脓痰加重，支气管镜活检可见支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮替代，该病理改变属于（）

A.萎缩B.肥大C.化生D.不典型增生

答案：C

解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程，呼吸道黏膜柱状上皮鳞化属于最常见的上皮组织化生，是适应外界刺激的适应性改变；萎缩是细胞体积缩小，肥大是组织细胞体积增大，不典型增生属于癌前病变，均不符合题干描述。

2.下列属于不可逆性细胞损伤的标志性病理改变是（）

A.线粒体肿胀B.内质网扩张C.核碎裂D.胞质脂滴增多

答案：C

解析：细胞损伤分为可逆性（变性）和不可逆性（坏死、凋亡）两类，坏死的标志性改变是核固缩、核碎裂、核溶解；线粒体肿胀、内质网扩张、胞质异常物质沉积均属于变性阶段的可逆性改变，仅当出现核结构破坏时提示损伤不可逆。

3.下肢深静脉血栓脱落随血液循环运行最易导致的栓塞部位是（）

A.脑动脉B.肺动脉C.肾动脉D.门静脉

答案：B

解析：体循环静脉系统的栓子随血流回流至右心后进入肺动脉循环，栓子体积较小时常栓塞肺动脉小分支，体积大时可阻塞肺动脉主干引发猝死；脑、肾动脉栓塞多来源于左心栓子，门静脉栓塞多来源于肠系膜静脉栓子。