配电第一种工作票.doc

PAGE PAGE 2 配电第一种工作票 单位 编号 1.工作负责人 班组 2.工作班成员（不包括工作负责人） 共 人。 3.工作任务 工作地点或设备[注明变（配）电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号] 工作内容 4.计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5.安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明] 5.1 调控或运维人员[变（配）电站、发电厂]应采取的安全措施 已执行 5.2 工作班完成的安全措施 已执行 5.3工作班装设（或拆除）的接地线 线路名称或设备双重名称 和设备位置 接地线编号 装设时间 拆除时间 5.4 配合停电线路应采取的安全措施 已执行 5.5保留或临近的带电线路、设备 5.6 其他安全措施和注意事项 工作票签发人签名 ， ， 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写） 6. 工作许可 许可的线路 或设备 许可方式 工作 许可人 工作负责人签名 许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 7.工作任务单登记 工作任务单 编号 工作任务 小组负责人 工作许可时间 工作结束报告时间 8.现场交低，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名： 9.人员变更 9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。 工作票签发人 年 月 日 时 分 原工作负责人签名确认 新工作负责人签名确认 年 月 日 时 分 9.2 工作人员变动情况 新增人员 姓名 变更时间 离开人员 姓名 变更时间 工作负责人签名 10. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。 工作负责人签名 年 月 日 时 分