心理创伤中的稳定化技术.ppt

PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 * 回忆创伤，在可以控制的情况下进行；使之在创伤暴露过程中把唤起水平控制在耐受窗之内； * 稳定化的观念、稳定化的策略、特指的稳定化技术 共情、关注、容纳病人，使病人感受到支持，并通过治疗师这面镜子看到自己，从而增强病人的自我意识。 3．展示治疗师能够承受病人承受的能力，以获取信任。 4．明确治疗师与病人之间的边界，使病人感受到自我边界，增强自我意识。避免病人一味依赖于治疗师，而丧失自我成长的机会。 由于对他人失去信任——联结弱，自我形象低，与治疗师建立关系困难；丁（敏感，治疗师的冷笑；被接纳，没有道德评判——一定有你的苦衷，有你的道理；象家一样，可以哭；不断地积极反馈，改善自我形象；不敢讲他的不光彩经历；纸巾的练习）；明确界限——教她如何与弟弟相处。 心理创伤治疗中的稳定化 * PPT课件 讲点啥 一、什么是心理创伤 二、心理创伤的分类 三、创伤治疗的三个阶段 四、创伤治疗中的稳定化技术 * PPT课件 心理创伤 战争、洪水、地震、火灾、空难、车祸 忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力 * PPT课件 创伤的分类Ⅰ型（急性）创伤 VS Ⅱ型（慢性）创伤 I型创伤 一、 形成创伤的时间是短暂的，或者是一次性。 二、 可以发生在儿童和成人不同的阶段。 三、并且形成创伤后持续时间不长，一般在三个月以内。 四、有的自然愈合，有的经过治疗获益，有的可以转化成II型心理创伤。 它包括急性应激障碍（ASD）、创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍等。 Ⅱ型创伤 一、心理创伤形成时间长久，对个体身心影响广泛。 二、可以发生在儿童和成人不同的阶段。 三、 一般不会自然愈合。 四、 症状表现复杂多样。 五、 I 型心理创伤演变成II型心理创伤 包括范围：慢性创伤后应激障碍（CPTSD）、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。 * PPT课件 创伤如何影响人 脑干 丘脑 杏仁核 海马 大脑皮层 * PPT课件 创伤治疗的三个阶段 第一阶段：稳定化 第二阶段：创伤暴露 第三阶段：重建生命意义 * PPT课件 创伤反应的两个位相 耐受窗 最佳唤起范围 情绪性反应 过度警觉 侵入性画面 强迫性的/循环的认知加工 紧张、晃动、 不稳固的 情感平淡不能清晰地思考麻木 崩溃 高唤起：唤起水平太高，无法进行整合 低唤起：唤起水平太低，无法进行整合 Ogden and Minton (2000) * PPT课件 稳定化策略 建立良好的治疗关系 共情、关注、容纳 展示：治疗师能够承受病人之承受 明确界限 治疗计划 稳定化 创伤暴露——修通创伤记忆 重新整合、回归生活 * PPT课件 吴薇莉 * 稳定化策略 心理教育：了解所发生的事： 创伤的过程和机制，识别情绪、思维、自我评价、躯体感受等，识别诱因 * PPT课件 躯体的稳定化 外化 药物治疗 照顾自己的身体 主动的方法： 生理/身体为主的方法 .运动、跳舞、肌肉放松、呼吸训练 .蝴蝶拍 被动的方式：沐浴、按摩……. 其他形式的身体照顾…… * PPT课件 日常生活正常运作 社会性方面的稳定化 社会联系 安全保障 治疗关系 * PPT课件 心理上的稳定化 提高情绪耐受性，增进情绪调控能力 暂时与创伤刺激隔离 自我照顾自我安抚 寻找内在客体 ——内在帮助者 ——大树练习 ——内在安全之所 ——内心花园 放松技术 资源强化 正面标签 快乐日记 自我奖励 角色扮演 内在观察者 遥控器 容器 * PPT课件 稳定化练习 隔离技巧 容器技术 冷冻技术 内部观察者 遥控器 屏幕技术 ★安抚技巧 安全地 内在帮助者 光柱技术 音乐/气味等 * PPT课件 容器技术：保险箱 掌控创伤性经历，“打包封存” ，暂时解放 想象一个保险箱 修改保险箱 把压力放进去 放好保险箱 注意：不能毁灭 可以继续放 * PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 * 回忆创伤，在可以控制的情况下进行；使之在创伤暴露过程中把唤起水平控制在耐受窗之内； * 稳定化的观念、稳定化的策略、特指的稳定化技术 共情、关注、容纳病人，使病人感受到支持，并通过治疗师这面镜子看到自己，从而增强病人的自我意识。 3．展示治疗师能够承受病人承受的能力，以获取信任。 4．明确治疗师与病人之间的边界，使病人感受到自我边界，增强自我意识。避免病人一味依赖于治疗师，而丧失自我成长的机会。 由于对他人失去信任——联结弱，自我形象低，与治疗师建立关系困难；