婴幼儿营养不良现况及Z值评价方法参考标准的研究进展-图文-百(精).docVIP

第３０卷第４期。２０８。２００９年ｌ２月 国外医学医学地理分册 ＦＯＲＥＩＧＮＮ【ＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳＥＣＴｌ０ＮＯＦＭ匣ＤＧＥｏＧＲＡＰＨＹ Ｖ０１．３０Ｎｏ．４Ｄｅｃ．２００９ 婴幼儿营养不良现况及Ｚ值评价方法参考标准的研究进展 邢远（综述），颜虹，党少农（审校） （西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室，陕西西安７１００６１） 摘要：儿童是处于快速生长发育的特殊人群，儿童体格发育是评价儿童营养状况的一个重要指标。目前国际上通用Ｚ值法来评价儿童体格发育测量指标。应用Ｚ值法既能通过界值点的判断关注那些受影响较大的儿童，还能了解儿童群体的整体营养水平。现对使用该方法对婴幼儿营养不良现况做出的评价结果及其参考标准研究进展作一综述。以期为评价婴幼儿营养发育状况开阔思路。 关键词：营养不良；Ｚ值法 中图分类号：Ｒ５４１．８文献标志码：Ａ文章编号：１００１—８８８３（２００９）０４—０２０８－０４ ＭａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｉｔｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｂｙＺ－ｓｃｏｒｅｍｅｔｈｏｄ ＸＩＮＧＹｕａｎ，ＹＡＮＨｏｎｇ，ＤＡＮＧＳｈａｏ－ｎｏｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＸｉ’ａｌｌＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ） ＡＩＳＩＲＡｃｒ．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｒｅｓｐｅｃｉａｌｐｏｌ：＊．１ｌａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ删ｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｗｈｏｓｅｐｈｙｓｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｓａｌｌｉｍ—ｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｉｃｔｏｒｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｒｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，Ｚ－ｓｃｏｒｅｍｅｔｈｏｄｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙａｄｏｐｔｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅＯａｙｓｉ－ ｅａｌｇｒｏｗｔｈｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＵｓｉｎｇＺ－ｓｃｏｒｅｒａｅｔｈｏｄ，ｗｅｃａｎ ｄｅｆｉｎｅｎｏｔ ｏｎｌｙｔｈｅｈｉｇｈ－ｍｋｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｂｕｔａｌｓｏｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｉｓｔｅｘｔｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅＺ－ｓｃｏｒｅｍｅｔｈｏｄａｓａｎｅｗｒｅｆｅｒｅｎｃｅＯｉｌｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ａｉｌ位１１９ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｉｄｅａｓｆｏｒｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ． １硬＝ＹＷｏ］ＲＤＳ：ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ；Ｚ－ｓｃｏｒｅｍｅｔｈｏｄ 儿童是处于快速生长发育的特殊人群，儿童体格发育是评价儿童营养状况的一个重要指标，也是反映社会发展、经济和文化状况、营养和卫生保健水平的一项重要卫生指标。了解一个地区儿童的营养状况，及时发现存在的营养问题，对于改善该地区儿童的营养，促进生长发育有着重要意义。目前国际上通用Ｚ值法来评价儿童体格发育人体测量指标，以评价其营养状况。现对使用Ｚ值法对婴幼儿营养不良现况的评价及其参考标准研究进展作一综述。 １Ｚ值法 群体评价时不仅要通过界值点的判断关注那些受影响较大的儿童，而且同时还要了解儿童群体的整体营养水平，Ｚ值法是能兼顾这两方面评价的较好方法。Ｚ值法运用人体测量指标对群体营养状况进行评价，其优点在于标化了年龄，因此可以跨年龄 ＤＯＩ：１０．３９曲／Ｊ．ｉｓ吼ｌ∞ｌ‘髓昭．２００９．０４．０１６ 收稿日期：２００９—０７－２５修回日期：２００９－０９－２３ 基金项目：国家自然科学基金资助课题（Ｎ仉３００７７１８３５） 通讯作者：颜虹，教授，博士生导师．Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｈｏｎｇ国ｍａｉｌ．蜀ｔｕ．ｅｄｕ．ｍ作者简介：邢远（１９７９一），男（汉族），博士研究生．研究方向：疾病控制与健康促进． 组进行分析。Ｚ值评分以ＷＨ０／ＮＣＨＳ（世界卫生组织与美国国家卫生统计中心）推荐的各年龄组身高、体重作为参考标准，以低于标准中位数减２个标准差（ＳＤ）作为营养不良的诊断标准，即Ｚ评分小于一２为营养不良。Ｚ评分的计算公式为：Ｚ评分＝Ｉ－ＪＬ童测量（身高或体重）值一参考标准（身高或体重）中位数］／参考标准（身高或体重）的标准差。用Ｚ值评分法评价儿童生长发育的指标有３个：ＨＡＺ（年龄别身高）、ＷＡＺ（年龄别体重）和ＷＨＺ（身高别体重）。其中：①ＨＡＺ反映了较长时间内的营养状况，身材矮小反映了长期慢性的营养不良；ＨＡＺ＜一２为生长迟缓。②ｗＡＺ是一项综合性评价指标，既反映急性近期营养状态，又反映慢性、远期营养状态，这一指标可用作儿童生长的动态监测。国际上常单用ｗＡｚ作为判断营养不良患病率的依据［１１；ＷＡＺ＜一２为低体重。③ＷＨＺ是反映儿童近期、急性营养状况的指标