运用个案管理於社区老人健康照护-卫生福利部社会及家庭署.PDFVIP

羅玉如、簡姿娟 運用個案管理於社區老人健康照護 運用個案管理於社區老人健康照護 羅玉如、簡姿娟 隨著老年人口快速成長之下，人口老化 題。根據臺灣內政部統計處（民 102）資料顯 儼然已成為全球性重要議題。目前許多國 示至101 年 12 月底止，我國戶籍登記人口之 在推動老人照護工作模式大多強調運用個案 65 歲以上老人有 260 萬 152 人，占總人口 管理方式，由於個案管理可以為個案整合醫 11.15% ，呈持續增加之現象。而未來10 年將 療和社會服務資源，因此現階段主要目標為 增為 14.7% ，145 年更將增為37.5% 。其中， 整合健康照顧體系。而目前各國皆積極推動 75 歲以上高齡人口占老人人口比率，由97 年 老人照護工作模式，許多國家運用個案管理 43.1% ，到125 年將超過50% ，甚至於145 年 方式將醫療保健和社會服務系統做整合，提 約將近60% （行政院經建會，民98 ）。根據 供連續性、一致性及整合性照顧，且全面個 聯合國組織2002 年於馬德里舉辦世界大會針 案管理實踐需要有專責單位和專門人員以提 對老齡問題提出全球老人人口預測，到 2050 供專業醫療照護。因此本文針對社區個案管 年60 歲以上，將增長到20% ，以80 歲以上 理及國內外老人照護工作模式做歸納整理， 的老人增長最快，百歲老人的數量（年齡在 期待運用個案管理精神提供社區老人健康照 100 年以上）預計將增長14倍（United Nations, 護，有系統性推動老人照顧工作，以提供社 2011 ）。另根據熊曉芳、吳淑瓊（民96 ）研 區老人完善的健康照護服務，讓社區共同照 究社區失能老人居住安排與日常生活協助未 顧銀髮族，實現在地老化的觀念。 滿足需求之關係指出社區失能老人在照顧人 力方面，主要是由子女與媳婦照顧，但 因少 壹 、前言 子化及年輕人外出工作的影響 ，造成與子女 同住的比率大幅減少 ，導致 庭照顧人力的 二十世紀以來隨著社會經濟的進步與醫 縮減 。由此可見人口快速老化是全世界的趨 療健康照護體系的改善，使得全球人口面臨 勢 ，人口老齡化造成照護的時間及照顧人力 老化的情形接踵而來，進入二十一世紀各國 需求不斷的上升 ，所衍生的社會、 庭及醫 皆需面對長期照護所導致後續社會需求問 療照顧的問題也 日益彰顯 ；因此老年人的健 社區發展季刊 142 期 283 中華民國102 年 6 月 一般論述 康照顧議題愈形重要。有鑑於此，我國政府 會使老化加速，造成日常獨立能力減退 ，逐 近年來積極提倡在地老化的理念，持續 廣 漸變成被照顧的失能者 （Cheek, 2005 ）。根 以社區式、居家式服務為主的長期照護。目 據Keeler 、Guralnik 、Tian 、Wallace 和Reuben 前許多國家在推動老人照護工作模式大多強 （2010 ）研究身體功能狀況對老人壽命之影 調運用個案管理方式，由於個案管理可以為 響顯示日常生活功能和行動障礙 ，將會導致 個案整合醫療和社會服務資源，如能建立以 老人壽命縮減 ，且使老人生命晚期皆處於失 社區照顧為主的老人個案照顧管理服務，提 能狀態 。一個失能的老人延伸的問題不僅會 供持續性的照護，將能有效的提升社區老人 造成家庭成員極大照顧壓力，也會大幅增加 完善的健康照護服務，以延伸在地老化的理 醫療支出 ；因此積極維護老年人健康狀態是 念。因此本文針對運用個案管理於社區老人 一重要課題。 健康照護，做文獻歸納整理 ；期待運用個案 為使高齡者獲得安定生活及完善的照 管理精神，有系統