进展期胃癌新辅助化疗的现状-中国肿瘤临床.PDFVIP

·1018· 2008年第35卷第17期 进展期胃癌新辅助化疗的现状 刘 宁 综述 梁 寒 郝希山 审校 天津市肿瘤防治重点实验室 天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科 （天津市 300060） 摘要 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高，术 后辅助化疗效果不佳。近年来，临床开展的新辅助化疗采用新的化疗药物（如多西紫杉醇）和新的化疗方案（如 FOLFOX方案），效果满意，提高了手术切除率。本文对进展期胃癌的新辅助化疗现状做一综述。 关键词 晚期胃癌 新辅助化疗 恶性肿瘤 Current Status of Neoadjuvant Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer LIU Ning, LIANG Han, HAO Xishan Corresponding author: LIU Ning, E-mail: liuning001@ Department of Gastric Cancer, Cancer Institute and Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300060, Chi- na Gastric cancer is one of the most common cancers all over the world. Surgery is the main treatment for gastric cancer. Advanced gastric cancer presents with a high recurrence rate At present, the survival benefit of postoperative chemotherapy is not satisfactory. In order to increase the number of patients for potential cu- rative surgery, researchers have begun to pay more attention on neoadjuvant chemotherapy. Some new drugs (Docetaxel) and new chemotherapy regimens (FOLFOX) have been developed recently. We reviewed the current status of neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer. Keywords Advanced gastric cancer; Neoadjuvant chemotherapy; Malignant tumor 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的 常见的转移方式，淋巴结转移灶愈小，手术中愈难 死亡数占全部恶性肿瘤死亡总数的24%。胃癌治 发现。术前化疗能彻底杀灭微小的淋巴转移灶，减 疗是以手术为主的综合治疗。早期胃癌根治术后5 少复发的危险性；4）术前化疗可使游离的癌细胞受 年生存率为90%，但胃癌早期缺乏特异征象。大部 到杀伤，使其生物活性受到抑制，不易种植繁衍，不 分患者（70%）就诊时即为Ⅲ、Ⅳ期，尽管勉强行根 仅可降低中晚期患者手术后种植转移的危险，也可 治性手术切除，但因亚临床转移灶的存在，易于复 减少医源性种植的可能性；5）术前化疗可以达到降 ［1］ 发或转移，故总体预后较差 。近年来，国内外众多 期的目的，提高手术切除率；6）术前通过可测量病 学者对如何改善胃癌患者预后作了大量探索和研 灶及术后标本，准确判定临床缓解率和病理学有效 究，新辅助化疗是较为有效的方法之一。 率；7）术前化疗可剔除不宜手术治疗的患者。部分 1 新辅助化疗的概念、理论基础及优势