医院内审员和医院评审标准解读培训.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 追踪病人到每一个环节 追踪医生护士到每一个工作环节 追踪病人到整个流程 追踪一项工作到整个流程 评审员70%在实地检查 是否符合标准支撑点 追踪 打破医院行政管理的壁垒 以患者安全质量 以医院质量安全 找到医院管理中存在问题 以便持续改进 案例： 护理单元加床与空床并存 存在患者不安全因素 有的护理单元空 护士闲 护士负荷过轻 有的护理单元加床 护士忙 护士负荷过重 患者不安全 反应出 发展方式 规模扩张型 转变为质量效益型 1、医院管理粗放 不计成本 2、床单位管理不科学 造成资源不足与浪费并存 3、不能以患者为中心科学调配护士 如：输血 有控制输血严重危害的方案与实施情况记录10 案例：不良事件上报追踪 化疗药外渗 冰箱 不同层面药物管理 药护配合 给药错误 肠穿孔 输液反应 产科问题 跌倒 压疮 案例： 抢救设备管理问题 心电