重症患者输液安全管理-中国护理管理.PDF

特别策划·护理安全 Special Planning 重症患者输液安全管理 朱小平 胡芬 曹锐 [ 摘 要] 针对重症患者输液过程中可能存在的不安全因素，从重症患者静脉 通路的选择原则、重症患者常用输液附加装置的使用和管理、重症患者常用输液设 备的安全管理、重症患者静脉给药的风险管理、重症相关输液并发症的预防、重症 患者转运过程中的输液安全管理、加强护士静脉输液胜任力的培训等方面进行综述， 探讨重症患者输液过程的全环节规范管理，确保重症患者输液安全。 [ 关键词 ] 重症患者；输液治疗；护理安全；综述 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.10.004 Safety management for critically ill patients with intravenous infusion treatment / ZHU Xiaoping, HU Fen, CAO Rui // Nursing Department, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430071, China /// Chinese Nursing Management-2018,18(10): 1311-1316 [Abstract] This article reviewed the selection principle of infusion path, management of infusion devices and equipments, management of medication safety, prevention of infusion-related complications, management of inter- and intra- hospital transport, and education for nurses. It is expected to improve the nursing management during the process of infusion therapy and to ensure the safety of infusion therapy for critically ill patients. [Keywords] critically ill patients; infusion therapy; nursing safety; review 输液安全是指通过静脉途径将药 选择原则、重症患者常用输液附加装 多腔导管可确保药物输注通道的独立 液安全输入患者体内，无不良事件发 置的使用和管理、重症患者常用输液 性，减少药物输注速度的干扰，同时 [1] 设备的安全管理、重症患者静脉给药 保证管路通畅 [5-7] ；但CVC易引发导 生 。在 20 世纪70 年代以前，静脉 输液被认为是高风险事件，只能由有 的风险管理、重症相关输液并发症的 管相关性血流感染、深静脉血栓、肺 资质的医生或麻醉师来执行；1976 年 预防、重症患者转运过程中的输液安 栓塞、气胸等不良后果，且留置时间 美国卫生与社会安全部首次建议护士 全管理、加强护士静脉输液胜任力的 通常不建议超过两周，不适用于需要 [2] 培训等方面进行综述，旨在帮助护理 长期输液的重症患者。PICC管路长度 可以执行静脉输液 。20 世纪80 年 代以前，静脉输液采用全开放式输注 管