从1病例讨论浅谈临床药学的监护工作.PDF

2008，6●簟6一 荭匝过迨． 。～。 MedicationJoumal Clinical 面：茶碱与莫西沙星氯化钠合用易引起烦躁、惊 支气管哮喘是常见的呼吸道疾病之一，规范 厥；茶碱血药浓度过高可导致癫痫；③心血管方 合理的治疗，对提高哮喘的控制水平，改善患者 面：茶碱与B：受体激动剂合用易引起心率增快、 生命质量有重要作用。治疗方案的选择，应以指 心律失常以及肌肉颤动等。新方案实施中也要注 南和儋证医学为依据，并结合临床实际情况制定， 意血常规、血生化方面的异常。 Il缶床药师积极参与，并制定合理的药学监护计划 莫西沙星、氨溴索与氨茶碱可能存在潜在的 和细致的患者教育，对提高治疗效果和患者的用 药物相互作用，治疗中要加强其血浓监测。 药依从性，减少药源性损害的发生具有重要意义。 5．2血药浓度的监测 而临床药师，只有在全面了解患者病情、生理指 氨茶碱治疗窗较窄，有效血药浓度为(5～5) 标的前提下，与临床医师密切配合，发挥药学特 斗g·mL～，要定期监测其浓度变化，及时调整给 长，才能在治疗中不断充实和丰富自己的临床经 药剂量，保证药物治疗的安全、有效。 验，提高参与临床药物治疗的能力和水平。 6 患者教育 【参考文献】 让患者了解哮喘的常识，认识到哮喘是可防 可治的，增强患者战胜疾病的信心，增强其用药 [1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(2008) 依从性。哮喘的诱因包括各种过敏原、呼吸道感 [2]董碧蓉主编．临床循证治疗手册，呼吸疾病．第一版．北京： 人民卫生出版社，2008：21·22 染和环境、精神因素等；建议患者接种流感疫苗 或肺炎球菌疫苗，避免剧烈运动。对于该患者应 [4]殷凯生主编．呼吸疾病诊断流程与治疗策略，第一版．北 特别注意减少因胃．食管反流而诱发的哮喘发 京：科学出版社。2008。2：21—22 作M1。指导患者正确使用定量气雾剂和干粉吸入 [5]中华医学会消化内镜学分会．反流性食管炎诊断及治疗指南 器，向病人详细讲解急性发作时的紧急处置方法， 并对患者的日常体能锻炼和呼吸锻炼，如缩唇呼 [6]中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)， 吸、腹式呼吸等给予适当的指导。 2005版．北京：人民卫生出版社。242 一06一0055—03 文章编号：1672—3384(2008) 从 1病例讨论浅谈临床药学的监护工作 【作 者】 蒋军 江苏常州市第一人民医院 (常州213003) 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 B 临床药学在我国已经发展了三十多年，很多 和方式…。同时，受北京药学会阳光药师沙龙活 医院的临床药学工作也从最初的血药浓度监测、 动病例讨论的启发，我院青年药师组成了“青年 不良反应收集、药物信息咨询等基本工作逐步深 药师沙龙”，每个月定期开展病例讨论，并邀请临 入到临床一线，参与临床药物治疗的实践工作。