课件：严重急性呼吸综合征的影像鉴别诊断.ppt

病程7天 病程9天 病程12天 病程15天 病程26天 SARS与免疫损害患者肺炎的鉴别 需要鉴别的疾病： 卡氏肺囊虫肺炎（PCP） 病毒性肺炎 巨细胞病毒性肺炎 单纯疱疹病毒肺炎 影像表现相似，需与病史及临床结合 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 卡氏肺囊虫肺炎 多发生于爱滋病患者 多见于CD4细胞计数200/mm2时 X线胸片：双侧肺门周围或两肺对称的弥漫性网 状及磨玻璃阴影。 CT：广泛的磨玻璃密度影像，上肺野可出现囊状影像（10%-34%） 巨细胞病毒肺炎 多见于AIDS患者、器官移植术后患者， 多见于CD4细胞计数100/mm2时 X线胸片及CT ：多发磨玻璃影像，多在中下肺野，可合并肺间质增厚。 细菌性肺炎 AIDS/HIV阳性患者。 X线和CT：多发的、按肺叶及肺段分布的实变影像，也可表现为双肺弥漫性影像。病变的进展比一般肺炎快。 SARS的T淋巴细胞亚群的研究表明：急性期T淋巴细胞下降，包括CD4细胞计数减少，有明显的机体细胞的免疫性损伤。尽管SARS的免疫性损伤是在急性期一过性的，但免疫功能损伤可能是其影像与一些机遇性肺炎类似的原因