课件：中医内科学-头痛.ppt

2.风热头痛 主证：头痛而胀,甚则头胀如裂, 兼证：发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤, 舌脉：舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 证机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。 治法:疏风清热和络。 代表方:芎芷石膏汤加减。本方功能清热散风止痛,可用于风热上扰头窍而致的头痛。 常用药:菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子辛凉微寒,轻清上浮,疏散风热,通窍止痛；川芎活血通窍,祛风止痛；白芷、羌活散风通窍而止头痛；生石膏清热和络。 加减： 1、烦热口渴,舌红少津者,可重用石膏,配知母、天花粉清热生津,黄芩、山栀清热泻火； 2、大便秘结,腑气不通,口舌生疮者,可用黄连上清丸泄热通腑。 3.风湿头痛 主证：头痛如裹, 兼证：肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏 舌脉：苔白腻,脉濡。 证机概要: 风湿之邪, 上蒙头窍, 困遏清阳。 治法: 祛风胜湿通窍。 代表方:羌活胜湿汤加减。本方功能祛风胜湿,用于风湿困遏所致之头痛。 常用药: 羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛；川芎 辛温通窍, 活血止痛。 加减： 1、若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者, 可加苍术、厚朴、陈皮、霍梗以燥湿宽中, 理气消胀； 2、恶心、呕吐者, 可加半夏、生姜以降逆止呕; 纳呆食少者, 加麦芽、神曲健胃助运。 ( 二 ) 内伤头痛 1. 肝阳头痛 主证：头昏胀痛, 两侧为重, 兼证：心烦易怒, 夜寐不