生长软骨的MRI技术探讨与软骨敏感序列在软骨类肿瘤诊断中的应用.pdfVIP

生长软骨的MRI技术探讨及软骨敏感序列 在软骨类肿瘤诊断中的应用 硕士研究生：陈 靖 指导教师：王绍武 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：寻求显示人体生长软骨的最佳序列，并探讨软骨敏感序歹4在 软骨类肿瘤中的应用价值。 材料与方法：选取健康青少年儿童志愿者34例，对其股骨远端生长 例。所用设备、序列、影像方法及统计学方法如下： f一)MR扫描技术： T 1．5THD 1．5T 采用GE1，5 MR／i)进 echo，GE和Signa MR(Signa 行检查。对34例志愿者选用膝关节线圈，行矢状面快速自旋回波Tl加 fast 子加权像(proton—densityweighted Tl+ three—dimensionalfast weighted spoiledgradient timeinversion FSPGR)、短反转时间的反转回复(shortinversion recovery，STIR)序列扫描。 对所有软骨类肿瘤患者根据肿瘤生长的位置及形态选用膝关节线 s／mm3，165s／ram3，200s／ram3，300s／ram3， 权成像(DWI)序列，b值取100 500s／ram3。 (二)影像分析方法 所有图像由两位放射学专家共同阅片，对生长软骨的形态、连续性、 分层及在各序列信号特点进行系统分析。计算各序列的信噪比(signal noiseratio，SNR)，对比噪声比(contrastnoise 及骺板／周围组织对比噪声比(E／CCNR)测量：骺板的平均信号强度 CNR=(MnE—MnC)／o· 将软骨类肿瘤在各序列的信号特点进行分析总结。 (三)统计学方法： 序列扫描所得图像兴趣区SNR及CNR的测量结果，进行t检验 结果： 一、正常生长软骨的MR敏感序列 l、正常股骨远端骺板MR各序列的图像特点：骺板形态呈锯齿样， 示的SNR最高，为1 种序列之间SNR的差异有显著性(pO．05)。 描序列中骺板与邻近组织(即骨骺骨髓和邻近干骺端骨髓的CNR)。 FS．3D．Tl+．FSPGR上，骺板／周围组织的cNR最高。 分层。内薄层为高信号带；外层较厚，信号略低于内层软骨及关节软骨。 至14岁左右骺软骨开始消失，分层消失。骺软骨外层和关节软骨在上述 骨和关节软骨信号强度无法区分。 二、软骨类肿瘤的MR信号特点 明显高信号模糊影。 列信号较均匀。位于股骨和胫骨的病灶于各序列内均可见点状低信号。 矢状面病灶周围骨质呈膨胀性改变，骨皮质连续。 主。原发骨软骨瘤增强扫描肿瘤明显不均匀强化。 5、5例软骨类肿瘤DWI：选取b=100 的ADC值。其ADC值随着b值的增高逐渐减小。 结论： CNR最高，是显示骺板的最佳序列。 层，内薄层信号高，外层厚，信号略低；骺软骨与关节软骨在上述4个 序列中信号强度明显不同。STIR序列中骺软骨内层／外层，关节软骨／骺 软骨CNR最高，是显示骺软骨分层的最有价值的序列。 用于软骨类肿瘤的诊断。T2+GR序列上水、透明软骨与肌肉信号相似， 无法清楚显示软骨成分。FS．3D．Tl{．FSPGR、 其鉴别渗断及显示肿瘤合并症有帮助。 肿瘤的一种有价值的功能影像方法。 关键词：骺板骺软骨软骨类肿瘤磁共振成像