北斗微小课题申请书.DOCVIP

－PAGE 20－ －PAGE 21－ 北斗微小课题申请书 课题类别：应用研究类（研究生） 课题子类： 申 请 人： 所在学校： 指导老师： 申请日期： 北斗开放实验室课题 申请表 课题发布单位 课题类别 如无可不填 课题名称 姓 名 性 别 照片 国 籍 民 族 政治面貌 所在学校 所在院系 专 业 学历、年级 例：研二、大四 担任职务 身份证号 联系电话 电子邮件 住 址 学习经历 （从高中起） 起止年月 学　　校 院系 专业 学位 导师 实习经历 起止年月 单　　位 部　　门 职　　务 参与科研项目简介及个人贡献 发表论文（包括已被录用、待发表的论文） 发表时间 论文题目 刊物名称 收录情况 获专利 情　况 受理（授权） 时　　间 名　　　称 类　　型 排　名 获得科研 奖励或基金资助情况 获得时间 项　目　名　称 奖励或资助名称 其他荣誉或成果 获得时间 荣誉或成果 自我评价 承 诺 我保证填报内容真实、准确。如果获得资助，我将认真履行职责，严格遵守北斗开放实验室的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展研究工作，按时报送有关材料，若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 申请人签字： 年 月 日 申请人 所属单位 指导老师意见 签字： 年 月 日 申请人 所属单位意见 单位负责人签字： （盖章） 年 月 日 注：1、填写时，蓝色字均可删除； 2、请将成绩单、荣誉证书、专利证书、学历证书等相关证明材料清单及材料复印件附后。