精神科护理学课件承德第五章精神疾病治疗过程的护理.pptVIP

* * 第三节 心理治疗与护理 概念 心理治疗（Psychotherapy）是在治疗师与来访者建立良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理学的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程。其目的是消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和健康发展。 * * 心理治疗的一般原则 实施某种心理治疗之前,应根据详细收集到的有关病人的具体资料,事先设计治疗程序,并预测治疗过程中可能出现的变化及准备采取的对策。 从病人的实际情况出发,引导病人回顾疾病的全过程,在揭露、分析矛盾的基础上，把有关疾病的知识交给病人,使其对自身的病态有较完整的认识。 根据不同的个体、不同的疾病、疾病进程的不同阶段,灵活选用适当的疗法,不可墨守成规,千篇一律。 * * 心理治疗的一般原则 人类疾病的形成往往不是单一的原因,而是由于生物、心理和社会因素等的共同作用, 因此治疗时应采取综合的方式。在实施心理治疗时,应在可能的范围内,考虑同时采用其他药物或理化治疗手段。 心理治疗时要考虑社会文化背景，因为民族、文化传统、习俗、行事方式不同，心理治疗时的解释、指导也就应该有所不同。 心理治疗常涉及到来访者的隐私，必须坚持保密原则，医护人员不应随意将来访者的情况向外传播。 * * 心理治疗的方法 支持性心理治疗 精神分析疗法 认知疗法 行为疗法 生物反馈 家庭治疗 森田疗法 * * 心理治疗的过程 准备阶段 起始阶段 中期阶段 结束与巩固阶段 * * 第四节 工娱与康复治疗及护理 一、工娱治疗及护理 工娱治疗（Occupational and Recreational Treatment）是工疗与娱疗的统称，是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，以促使疾病恢复的治疗方法。 * * 第四节 工娱与康复治疗及护理 二、康复治疗及护理 （1）医院康复 （2）社区康复 * * 【习题】 1.下列哪项不属于精神药物分类类型？ A．抗精神病药物 B．抗抑郁药物 C.心境稳定剂或抗躁狂药物 D．抗焦虑药物 E.脂肪胺类药物 * * 2. 下列哪条不属于提高病人的药物治疗依从性措施？ A.掌握精神药物治疗的原则 B.提高病人和家属对服药必要性的认识 C.每天强迫精神病病人服药 D.减少药物不良反应的发生 E.使用长效制剂 * * 3.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对？ A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍 B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物 C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺受体 D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好 E.非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2和D2受体阻断作用 * * 4.关于精神病病人的急性期治疗，下列描述哪项不对? A.用药前必须排除禁忌证 B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善 C.急性期治疗药物要采用逐渐加量法 D.对于合作的病人，给药方法以口服为主 E.对于不合作或不肯服药的病人，常采用注射给药 * * 5.护士给病人进行关于抗精神病药物不良反应的健康教育时，最主要的内容是什么？ A.药物所有潜在不良反应 B.可能被病人看到或感觉到的不良反应 C.罕见不良反应的有关研究资料 D.每项不良反应发生的百分率 E.药物最严重的不良反应 * * 第五章 　精神疾病治疗过程的护理 Nursing Management in the Therapy of Psychiatric Diseases * * 第一节精神药物的应用及护理 精神药物（Psychotropic Drugs）是指主要作用于中枢神经系统并影响精神活动的药物。 精神药物种类繁多，虽有不同分类系统，但仍以临床作用分类为主。精神药物主要包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等。 * * 一、抗精神病药物的应用及护理 抗精神病药(Antipsychotric Drugs)是适于在整个精神疾病范围内应用的药物，主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍 。 * * （一）分类 典型抗精神病药 非典型抗精神病药 * * （二）作用机制 抗精神病药物的药理作用较为广泛，它们均不同程度地影响中枢多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-TH）、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和组胺等多种神经递质与受体。 * * （三）临床应用 适应证 适用于各种具有精神病性症状的精神障碍。主要用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、躁狂发作、有精神病性症状的抑郁症、器质性精神障碍和其他精神障碍。也可作为心境稳定剂用于心境障碍的辅助治疗。 * * （三）临床应用