腔隙性脑梗死危险因素与中医证型的相关性分析.pdfVIP

目 录 摘 要 1 Abstract 3 前 言 6 对象与方法 8 1 研究对象8 2 研究项目10 3 研究方法10 4 研究指标10 5 统计方法10 结 果 12 1 中医证型分布规律12 2 危险因素的分布规律12 3 一般临床资料与中医证型分布的相关性13 4 高血压与中医证型分布的关系15 5 高血脂与中医证型分布的关系15 6 糖尿病与中医证型分布的关系16 7 吸烟、饮酒、肥胖、TIA 史等因素与中医证型分布的关系16 理论探讨 17 1 现代医学对腔隙性脑梗死的认识17 2 中医学对腔隙性脑梗死的认识19 3 分析21 4 本研究的问题与不足24 结 论 26 致 谢 27 参考文献 28 附录1 调查表 30 附录2 综述 31 附录3 缩略语表34 附录4 在校期间发表论文35 - 1 - 摘要 摘 要 目的：通过研究腔隙性脑梗死 （Lacunar Infarction ,简LI ）中医证型和危险因素的分 布特点，及危险因素与中医证型分布的相关性，分析它们之间的关系，初步揭示其发 病规律和临床特点，以期为本病的预防、中医治疗提供一些新的思路及观点。 方法：通过对2008.3-2009.3 河南中医学院第一附属医院脑病医院的246 例归档住院 病例进行回顾性调查研究，制定统一调查表，收集、统计符合纳入标准病例的一般资 料和CT （MRI ）、心电图、血脂、血糖、血压等资料，分析归纳LI 危险因素与中医证 型分布的相关性。 结果：1.中医证型的分布：纳入研究的246 例LI 患者病例，其中风痰瘀血，痹阻脉 络型最多，103 例，占 41.87% ；肝阳暴亢、风火上扰型最少，18 例，占 7.32% 。2.危 险因素的分布：246 例LI 患者的危险因素概率最高为高血压，占80.08%，依次出现较 高的是高血脂、糖尿病、心血管病等，分别占38.62%、27.64%、17.89% 。3.研究显示 LI 患者的性别与中医证型分布有统计学意义（P＜0.01），说明性别与中医证型分布存 在相关性。4.年龄与中医证型：246 例 LI 患者，调查发现其发病年龄结构以老年人为 主，阴虚风动证的百分率有随着年龄的增大明显增高的趋势，而风痰瘀血，痹阻脉络 证、痰热腑实，风痰上扰证的百分率则有随着年龄的增大而下降的趋势。5.调查显示高 血压与LI 患者中医证型分布有明显相关性（P0.01 ）。6.调查发现血脂与中医证型分布 存在明显差异（P ﹤0.01~0.05 ）。7.糖尿病与 LI 中医证型分布亦有差异（P ﹤0.05 ）。8. 因调查病例记录信息不全，无法正确显示心血管病、吸烟、饮酒、肥胖、TIA 史等因 素与中医证型分布关系。 结论: LI 的中医证型分布以风痰瘀血，痹阻脉络型最多，肝阳暴亢、风火上扰型 最少；调查246 例LI 的发病男性多于女性，而肝阳暴亢，风火上扰证、痰热腑实，风 痰上扰证、阴虚风动证女性百分率高于男性；阴虚风动证的百分率有随着年龄的增大 明显增高的趋势，而风痰瘀血，痹阻脉络证、痰热腑实，风痰上扰证的百分率则有随 着年龄的增大而下降的趋势；影响LI 的危险因素中高血压最重要，肝阳暴亢，风火上 扰证、痰热腑实，风痰上扰证收缩压升高百分率明显高于其他三证，肝阳暴亢组与痰 热腑实组比较无明显差异，而舒张压升高的肝阳暴亢证组所占百分率明显高于其他证； 血脂与中医证型分布亦存在相关性，风痰瘀血型患者总胆固醇(TC ) ，甘油三脂(TG) 升 - 1 - 腔隙型脑梗死危险因素与中医证型的相关性分析 高幅度明显高于气虚血瘀型，但与阴虚风动型比较差异不显著。而低密度脂蛋白 （LDL-C ）风