课件：CMRI颅脑影像看片.pptVIP

* 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 颅脑损伤（Brain trauma） CT 急性期呈均匀高密度影（CT值40-100HU） 随时间延长血肿吸收，密度降低、范围缩小 硬膜外血肿 颅骨内板下双凸形，较局限 硬膜下血肿 颅骨内板下新月形，薄而广泛 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 颅脑损伤（Brain trauma） 脑挫裂伤 低密度区；点片状出血圆形或不规则形 蛛网膜下腔 出血；脑内血肿等 单发或多发 弥漫性轴索损伤 弥漫性脑水肿、脑肿胀 脑灰质、白质交 界处和胼胝体散在分布 出血 脑室、沟、池变窄或消失 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 颅脑损伤（Brain trauma） 脑干损伤 MRI为佳 外伤性蛛网膜下腔出血 颅骨骨折 线形、凹陷性 粉碎性 穿入性 气颅 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 硬膜外血肿 图一：CT示左侧额颞顶部颅内板下可见条片状，脑实质受压。 图二：CT示右侧顶部颅内板下可见凸形高密度影。 图一 图二 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 线形骨折 粉碎性骨折 穿入性骨折 凹陷性骨折 颅骨骨折 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 硬膜下血肿 图二 图三 图一 图一：CT示左侧额颞顶部颅内板下可见条带状高密度影。 图二：左侧额颞顶部颅板下条片状稍高密度已经。 图三：两侧额颞顶部颅板下可见高低混杂密度影。 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 脑挫裂伤 图二 图一 图一：CT示右额叶可见类圆形高密度影，及斑点状高密度影。 图二：左额叶见团片状高密度影，纵裂池密度增高，中线结构右偏。 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * CT表现 大脑纵裂密度增高 脑池密度增高 脑沟密度增高 外伤性蛛网膜下腔出血 CT平扫 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 谢谢观看 欢迎斧正 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 髓母细胞瘤MRI 四脑室区可见类圆形异常信号影，于T1WI上呈低信号，T2WI上呈稍高信号，四脑室不清。 T1WI CE T1WI * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * T1WI CE T1WI 髓母细胞瘤MRI（接上） 四脑室区可见类圆形异常信号影，于T1WI上呈低信号，于增强T1WI上病灶有强化。 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 脑膜瘤（meningioma） 脑外肿瘤 脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞 好发部位依次为 矢状窦旁大脑凸面 大脑镰 嗅沟 鞍结节 蝶骨嵴 小脑桥脑角 小脑幕 斜坡 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 脑膜瘤X线表现 头颅平片 邻近颅骨可见颅骨内外板变薄、膨胀、吸收 有骨质增生、硬化 颅板增厚等改变 血管造影 血供丰富 肿瘤均匀一致和持续强化 即为“肿瘤染色” * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 脑膜瘤CT表现 平扫 多表现为均匀略高密度或低密度 结节或肿块影 肿瘤钙化发生率约为15% 增强 肿瘤常明显均匀强化 轮廓光滑整齐 瘤周低密度区 ，边界清楚 脑外起源征象 白质坍陷征、脑膜强化 颅骨增生、硬化，破坏或变薄 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 脑膜瘤MRI表现 T1WI上等信号 T2WI上多为等、低信号，少数高信号 钙化、囊变和砂粒体和纤维分隔成份 肿瘤信号可不均匀 血供丰富者可见点、条状扭曲流空血管影 增强明显强化 肿瘤包膜呈低信号环影 脑膜强化，脑膜尾征（dural tail sigh） * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * T1WI T2WI CE T1WI 脑膜瘤(50-year-old female) 右侧额部可见类圆形异常信号影，于T1WI上呈等信号，T2WI上呈高信号，增强后病灶明显均匀强化，邻近脑膜可见强化。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 垂体瘤（Pituitary adenoma） 平片 蝶鞍扩大，骨质吸收、破坏 ＣＴ 鞍内结节影，密度多均匀 增强瘤体均匀强化 坏死囊变区为低密度，不强化 冠状位肿瘤呈哑铃状（束腰征） 垂体卒中（肿瘤出血） 肿瘤突然膨胀、增大，呈高密度 微腺瘤（＜1cm） * 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 * 垂体瘤X线表现 平片和分层表现 蝶鞍