常用20种异常心电图及其特点.docVIP

PAGE PAGE 23 常用20种异常心电图及其特点 正常窦性心律 二. 窦性心动过缓 心电图特点： 1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。 3）.P波频率60次/分，但很少40次/分。小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。 4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等； 三.窦性心动过速 心电图特点： 1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。 3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。 4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。 四.窦性停搏 心电图特点： 1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波； 2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。 3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。 五、房早： 心电图特点： 1）有一提前出现的P′波，形态与窦性 P波不同 2） P′-R间期≥0.12s 3）不完全代偿间歇 六. 心房颤动：(Af) 心电图特点： 1）P波消失 代之以大小不等、形状各异的f波 ， f波的频率为350～600次/分 2）心室率绝对不规则 R-R间期不等。 七.心房扑动：（AF） 心电图特点： 1）正常P波消失 代之以锯齿状F波 2）F波频率多为250～350次/分，以2：1或4：1比例下传 3）心室率规则 R-R间期相等 八.室早 心电图特点： 1）QRS波群提早出现 形态异常 （宽大畸形） 时限≥0.12s 2）提早出现的QRS波群前无相关的P 波 3）T波与QRS波群的主波方向相反 4）代偿间歇完全 九.阵发性室上性心动过速 心电图特点： 1）.当QRS波群时间、形态正常，心室率160～220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。 2）.突发突止 3）.压迫颈动脉窦可能使发作停止。 十、室性早搏二联律 心电图特点： .早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。 .每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。 .室早二联律每二次搏动中有一次室性早搏。 十一. 室性早搏三联律 心电图特点： 早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。 每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。 室早三联律每三次搏动中有一次室性早搏. 十二. 室性逸搏与室性逸搏心律 心电图特点： 1）.长的RR间期之后出现宽大的QRS波群； 2）.逸搏的QRS波群之前无与其相关的P波，如有窦性P波出现，PR间期0.12秒； 3）.逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP间期0.20秒； 4）.逸搏的周期0.15秒，多个出现的逸搏周期相等； 5）.可能出现室性融合波； 6）.如逸搏连续出现形成室性逸搏心律，心室率30～40次/分。 十三. 室速 心电图特点： 1）为三个以上连发室早 节律可略不规 则 2）QRS波群增宽 畸形 时限0.12s 3）P波常埋于心室波内不易辨认 4）T波与QRS波群主波方向相反 十四. 阵发性室性心动过速 心电图特点： 1）.室性早搏连续出现在三次以上； 2）.QRS波群呈宽大畸形，心室率140～180次/分，很少超过180次/分；但小儿可在200次/以上。 3）.RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者； 4）.逆行性P波偶可见到