课件：危重患者护理记录单的书写方法.pptVIP

呼吸系统危重患者护理记录的书写 呼吸次数：用阿拉伯数字记录。 呼吸音（左/右）：呼吸音描述分为“清、低、粗”，以及“痰鸣音、哮鸣音、湿罗音”。 氧合：描述为“多少 %” 给氧方式：经鼻导管吸氧、储氧面罩吸氧、文丘里面罩吸氧，无创呼吸机辅助呼吸、有创呼吸机辅助呼吸、人工鼻吸氧。 给氧流量：多少L/min。 有创呼吸机辅助呼吸：模式（A/C，SIMV，SPONT)、潮气量（ml）、呼吸频率（次/分）、压力支持、PEEP、氧浓度。（设置的及病人自己的） 无创呼吸机辅助呼吸：模式、潮气量、呼吸频率、IPAP、EPAP、分钟通气量、氧浓度。（设置的及病人自己的） 痰：记录痰的颜色、性状、量。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 消化系统危重患者护理记录的书写 呕血、黑便的量、次数和性质（肠鸣音是否亢进）。 神志变化（出血性休克：意识朦胧或者烦躁不安）。 生命体征。 每小时尿量。 肢温和湿度、皮肤、甲床色泽。 周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。 给予相应的措施：止血药（垂体后叶素、卡络磺钠、去甲肾冰盐水）、三腔两囊管。 危重患者护理记录包括内容-接班 下方：患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院的病历号、页码、记录时间与日期 上方：时间、体温、呼吸、心率、心脏的节律、血压、瞳孔、氧气吸入的流量、出入量（输液量、输血量、鼻饲量、尿量、大便量、痰量）、翻身体位