课件：十六肠疾病病人的护理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【护理措施】 4、病情观察 定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，重点观察腹部症状和体征的变化及有无出现各种并发症 （1）若病人出现体温升高，严重腹膜刺激征，应立即手术 （2）腹痛突然减轻，可能是症状好转，也可能是阑尾坏疽穿孔，此时应注意有无明显的腹膜刺激征和全身感染中毒症状 【护理措施】 （3）若阑尾周围脓肿范围逐渐增大，全身中毒症状不断加重，及时报告医生，考虑手术引流 （4）及时发现并发症，并协助医生进行处理 【护理措施】 5、抗感染：注意观察药物疗效及副作用 6、对症护理： 高热者：采用物理降温 疼痛明显者：给予针刺或按时医嘱应用解痉剂缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情 确定手术时间者：给适量镇痛剂 便秘者：用开塞露，禁忌灌肠和适用导泻剂，以免炎症扩散或阑尾穿孔 7、术前准备 【护理措施】 （二）术后护理 1、体位 病人回房后根据麻醉要求，给予适当的体位，血压平稳后采用半卧位 2、饮食 一般患者手术后当天禁食，待肠管蠕动恢复，肛门排气以后可进流质，次日给半流质，术后5~6天可进软质普食 【护理措施】 3、早期活动 鼓励患者早期起床活动一促进肠蠕动恢复、防止肠粘连，预防并发症 4、病情观察 严密观察病情，及时发现并协助处理手术后并发症 （1）腹腔内出血：面色苍白，脉速，提示手术后腹腔出血，应立即补液、输血、做好手术