急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录.docVIP

自贡市精神卫生中心 急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录 （2014年一季度） 检查时间：2014年2月3日-4月5日 检查人员： 检查科室：PICU、外科、、门诊、内科 检查内容： 急诊入院制度和流程落实情况 一、存在问题： 部分医护人员对急诊入院制度及流程不熟悉。（PICU） 急诊入院未及时联系所入科室。（门诊） 急诊手术通知单医生签名不及时。（外科） 急诊病人做检查由护工陪同，存在安全隐患。（内科） 急诊入院流程不合理，未体现便捷安全。（PICU） 护送病人入院时，保安较粗暴，未体现人文关怀。（门办） 急诊入院病人未及时追踪检查结果。（内科） 科室未设立急诊病人优先处置。（外科） 急诊病人乙肝阳性未及时做好消毒隔离，未标识。 首诊医生未做好知情告知工作。 首诊医生在急诊演练时不能在5min内出诊存在安全隐患。 二、整改措施与意见。 加强科室人员对急诊入院制度的学习。 急诊入院病人要加强科室间沟通、及时联系，保证患者安全。 加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。 急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成。 优化急诊入院流程，加强学习。 加强我院工作人员对急诊患者的人文关怀以及对其合法权益的保护的教育。 相关科室立即设立相关急诊入院优先处置通道。 对有相关传染风险的急诊病人及时进行消毒隔离，并在病历上做标识。 改进效果 经过提出整改措施，科室认真对照问题进行整改