韧 带Lig 妊娠受H影响,韧带较松弛,各关节的活动性亦? 骨盆底Pelvic floor 骨盆底由肌肉及筋膜所组成 封闭骨盆出口 尿道、阴道及直肠贯穿 承托盆腔器官,使之保持正常位置 分娩时如骨盆底组织受损伤→盆底松弛→子宫脱垂 外向内分为三层组织: 浅层筋膜与肌肉,尿生殖隔,盆隔 骨盆底 Pelvic floor 盆底筋膜与肌肉歌诀 盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝;肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方;尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提 骨盆底 Pelvic floor 内层 盆 膈 pelvic diaphragm 肛提肌 levator ani muscle+筋膜 会阴体 perineal body 楔状 皮肤+皮下脂肪 3-4cm 内层 会阴中心腱 central tendon of perineum 五、小结 Summary 小结 Summary 生殖系统解剖 外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭等 内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢等 小结 Summary 子宫歌诀 前膀胱后直肠, 子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁 小结 Summary 骨盆 一块骶骨+一块尾骨+左右髋骨 假骨盆/真骨盆-- 以耻骨联合上缘、骶岬上缘、髋耻线为界 骨盆标记--骶胛、坐骨棘、耻骨弓 复习思考题Exercises 1. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 A A 圆韧带 B 阔韧带 C 主韧带 D 骨盆漏斗韧带 E 子宫骶骨韧带 2. 腹腔中位置最低部位是 C A 会阴 B 膀胱反折处 C 子宫直肠陷凹 D 输卵管伞端处 E 直肠中段反折处 复习思考题Exercises 3.月经周期中卵巢的雌、孕激素对下丘脑的作用 C A、雌激素只有正反馈作用 B、孕激素有正反馈作用 C、雌激素既有正反馈又有负反馈 D、雌激素只有负反馈作用 E、孕激素既有正反馈又有负反馈 4.囊胚的着床一般在受精后第 B A 3-4天 B 6-7天 C 10-11天 D 15-16天 E 16-19天 复习思考题Exercises 请简述 外生殖器各部及其受年龄、婚姻和生育的影响变化 内生殖器解剖及组织结构(包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等)在妇产科的临床意义 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 上端环绕宫颈周围 (前/后/左/右) 阴道后穹窿 最深/积聚精液等 与直肠子宫陷凹相隔 经此穿刺或引流 阴道穹隆 Vaginal Fornix 后穹隆穿刺术 子宫 Uterus 倒置梨形,前倾前屈位 空腔器官,腔内覆子宫内膜 产生月经/孕育胎儿 7.5*4.5*2.5cm/5ml 内膜-H-周期性 体(底/角..) 子宫次全切除术 子宫 Uterus 宫底 fundus 宫体 corpus 宫角 cornua 子宫峡部 isthmus 宫颈cervix 宫体:宫颈 Uterus: Cervix A 婴儿期子宫约 1:2 B 青春期子宫约 1:1 C 成年期子宫约 2:1 子宫 Uterus 子宫内膜* 功能层 2/3 H周期性 基底层 1/3 修复/无周期 子宫肌层 外层 多纵行 内层 环行 中层 多各方交织 浆膜层 膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹 子宫直肠陷窝 Douglas Sac 腹腔最低--与阴道后穹窿相隔 腹腔内出血/感染/化脓--聚积处 穿刺抽吸/ 切开引流→诊断+治疗 子宫峡部 Isthmus Uterus 体与颈之间狭窄部 上 解剖学内口 下 组织学内口
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