课件：孕妇学校—自然健康的分娩示例.ppt

第一产程：鼓励孕妇少量多次进食，吃高热量易消化事物，并注意摄入足够水分，以保证精力和体力充沛。注意活动与休息，勤排尿。 第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期时疼痛可忍受，但宫口开得慢，注意休息，进食； 活跃期时疼痛加剧，宫口开得快，产妇自由体位，可根据条件适当使用镇痛法，医生会给予相应的处理措施。 * 第二产程：胎儿娩出的时间，宫缩疼痛减轻，伴随不自主的排便感，并协助抬头俯屈，在助产人员的指挥下积极配合，缓慢娩出胎头，避免会阴撕裂伤。 产后观察：医务人员会按时按压宫底，观察子宫收缩及阴道出血情况，产后观察期如有特殊情况，应随时告诉医生。 * 图为宫缩：7-10分钟/次、3-5分钟/次、1-2分钟/次、分娩后，妈妈、宫颈及胎儿的变化。 * * 分娩过程中，孕妇不要因为换了新的环境而太紧张，应该与家人多交流，和医生、护士多沟通，使自己心情放松，保持精神平静和松弛，有助于促进产程进展；家人需要准备一些有营养又易消化的食品，如：巧克力、水果、蛋糕和半流质食物等，因为分娩过程一般较长，需要保持足够的体力，尽量在进产房前补充足够的能量；同时还应注意一些问题，如要勤排尿，因为膀胱在盆腔中，如果总是充盈的话，会影响胎儿在骨盆中下降。如果没有破水，还要保持多活动，这样有利于胎儿在骨盆中下降和旋转。提醒孕妇注意破水后一定要卧床，避免发生脐带脱垂。 * 利用不同体位可使身体更舒适并加速产程进展。有利于产程进展的体位包括：站立、坐、跪、蹲、走等姿势，总之尽可能保持上身直立，这样能加速产程进展。必须躺下时，要左侧卧位，可以减少胎儿发生缺氧的几率。上身直立位时，胎儿的头部正好在宫颈上方，宫缩时能压迫宫颈，促进宫口扩张。 * 跪式可以减轻腰部疼痛； 站立时，可找一个物体支撑自己的身体，轻轻地晃动。 坐在分娩球上，既可以保持上身直立，又可以促进身体舒适、加快产程。 * 产妇可以使用一些自我调节的方法，选择适合自己的方法，帮助自己能够舒适一些，减少麻醉药物的应用。 * 提示孕妇脐带绕颈不必过于紧张，也不是剖宫产的指征。 在临产后，医护人员会密切观察产程，监测胎心、胎动，检查宫口扩张及胎头下降等情况，如发现胎儿宫内缺氧或其他异常情况，医生会及时选择适合孕妇的分娩方式。 阴道产的过程中，助产士或医生会帮助孕妇保护会阴，必要时有可能采取会阴侧切。 * * 分娩的疼痛同其他疼痛一样具有保护母婴的作用，因为随着疼痛的出现母亲会作出相应的动作和反应，如来回移动自己的身体，通过这种活动，可促进了胎儿在骨盆里旋转，不仅有利于减轻“阵痛”也有助于加快产程进展。 * 分娩镇痛有两种方法，一种是使用非药物方法镇痛，鼓励和提倡孕妇采用；一种是使用药物镇痛；药物方法的使用可能对母婴有不良影响，如影响子宫收缩，使产程延长，胎儿在骨盆中旋转受到影响等；非药物镇痛就不存在这些弊端，但是使用非药物镇痛有一部分妈妈感觉镇痛的效果不理想。其实只要做好充分的精神准备，不使用任何镇痛措施，也可以顺利分娩。 自然分娩是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式；它是人类繁衍后代的一种自然生理过程，也是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。 * 强调剖宫产只适用于有医学指征的孕妇，是不能顺利自然分娩的补救措施。 对母亲的影响：有人认为剖宫产的母亲体型恢复更快，其实分娩方式与体型变化无关。产后哺乳可以消耗孕期中储备的脂肪。 剖宫产术后，腹腔内可能存在粘连，会增加今后发生宫外孕的几率。 * 怀孕分娩是大自然赋予人类的一种本能，是一种自然的生理过程。新生儿已经做好了自然分娩的所有准备，如：水分、营养、电解质的平衡等。 分娩方式对胎儿的智力没有明显影响，剖宫产的孩子聪明是无依据的。 自然分娩时，子宫收缩对胎儿形成合适的挤压，可以将胎儿呼吸道内的羊水排出，新生儿出生后更易迅速建立正常呼吸，新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率均较低。 阴道产分娩后后婴儿立即与母亲皮肤接触，可以促进母婴情感联系，有助母乳喂养成功。 母体的免疫物质可以经产道传递给新生儿，早期接触母亲阴道内的肠道菌群，有助于增加免疫力，减少过敏情况的发生。 剖宫产后受麻醉和体位的影响，加之术前禁食，影响早吸吮、早开奶，不利于母乳喂养。 * 答案：①、②、⑤ * * 答案：③ * * 2. 脐带绕颈 妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。正常脐带长30～70cm，平均长度约50cm，只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时，才会对胎儿有影响，即使脐带不绕颈，当脐带受压时，胎儿也可能会出现缺氧症状，医生会密切观察产程进展。 涉县医院 3. 不要惧怕“阵痛” ◆ “阵痛”是宫缩的表现； ◆ 不要把“阵痛”等