课件：常规血液检查注意事项与标本采集方法.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 毛细血管血和静脉血常见成分的区别 毛细血管血静脉血 两者无区别 毛细血管血静脉血 （ %） （%） 葡萄糖 1.4 磷 胆红素 5.0 钾 0.9 尿素 钙 4.6 钠 2.3 总蛋白 3.3 乙二胺四乙酸盐 用于血液学检查 EDTA二钾盐抗凝 用于血细胞计数 枸橼酸钠 对血液因子Ⅴ、Ⅷ有保护作用， 用于凝血试验及红细胞沉降率测定 肝素 适用于临床化学分析，需要快速分离血浆时 用于红细胞渗透脆性试验抗凝 氟化纳 有弱抗凝作用，通常作为血葡萄糖保护剂 常用抗凝剂 血浆和血清常见成分的区别 血浆值血清值（%） 无区别 血浆值血清值（%） 钙 0.9 胆红素 白蛋白 1.3 乳酸脱氢酶 2.7 胆固醇 碱性磷酸酶 1.6 总蛋白 4.0 肌酐 肌酸激酶 2.1 葡萄糖 5.1 磷 7.0 钾 8.4 尿素 0.6 常用采集血液试管所含抗凝剂和防腐剂 试管盖颜色 抗凝剂/防腐剂 用途 红色 促凝剂 生成血清，用于大多数化学试验 绿色 肝素 生成血浆，用于大多数化学试验 淡紫色 EDTA 血细胞计数，某些激素、血脂测定 淡蓝色 枸橼酸钠 凝血试验 黑色 EDTA 血沉测定 灰色 氟化纳 葡萄糖、乳酸 大静脉的血流被止血带压迫阻塞时，引起静脉滤过压升高。 液体和低分子量的物质通过毛细血管逸出，使血液相对浓缩。 影响标本采集的问题 一、应用止血带的影响 二、 静脉输注液体的污染 前臂静脉连接紧密，采血静脉易被旁侧输液静脉液体污染， 防止过失性采样:边输液边抽血测定钾,钠,血糖等 举例： 如血液污染EDTA- K，会使血 K升高， Ca和 Mg降低，并使CK、ALP活性降低。 三、 抗凝剂的污染 四、 标本标记错误 五、采血技术 血、尿、便 标本的采集 1、遵守采血的一般注意事项 2、核对是否需要空腹 3、采血前避免用药，或注明患者用了什么药 4、注明采血的日期及时间 5、某些试验需要注明采血时病人的体位 6、血液按下列次序注入颜色正确的相应容器内 ①血培养管 ②无添加剂的试管 ③凝血试验试管 ④有肝素的试管 ⑤EDTA-K2抗凝试管 ⑥草酸盐/氟化物抗凝管 血液检查 7、止血带应用不超过1分钟 8、不能在输液侧的手臂或装有透析管的手臂取血 9、为避免引起蜂窝组织炎，不要在做过乳腺手术 和腋窝淋巴结手术的一侧手臂采血 10、血液采出后避免剧烈摇动 11、在给抗生素前做血培养，在发烧时取血，于半 小时内在两到三个静脉处采血培养 12、毛细血管（手指，耳垂、足跟）也可用于采取 血标本 1、遵守尿液采取的一般注意事项 2、用第一次晨尿进行尿常规检查 3、随意尿可在任何时间留尿 4、中段尿 令患者先排去开始一部分尿 用一个消毒的容器留3?4毫升尿，盖好容器 令患者继续排空尿 5、定时混合尿或24小时尿（指导患者计时方法） 尿液标本 6、有些尿标本需要加防腐剂，有些最好放在 冰上或冰箱内 7、不能排尿的患者需用导尿管 8、婴幼儿可用一次性的U形袋，固定好位置 留尿 9、在化验单上注明能影响结果的用药 1、遵守粪便留取的一般注意事项 2、将粪便取在有密封盖的容器内 3、不要混入尿液或卫生纸 4、进行粪便隐血、白细胞、脂肪定性检查，只需 留取任意一次少量粪便 5、对某种特殊物质的定量检查，至少连续留三天 的全部粪便