课件：尿液标本的采集与处理李亭亭.pptVIP

检验前的处理，是为了更好地保存尿液刚排出时的原有成分的质、量和性质，以保证检验结果的可靠性。检验中的处理，必须按采用充分混匀、离心沉淀、定量检查等操作规程，使尿液检测符合规范的报告方式。检验后的标本，要防止医院内外环境污染和各种人群的感染。 质量控制 一、标本保存 尿液标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30min内完成检验。如不能及时检验应妥善保存。常用的方法有： (一) 冷藏或冰冻 1．4℃冷藏 低温冷藏可抑制微生物迅速生长，保持尿液的弱酸性及某些成分的生物活性。从而维持尿液中存在的有形成分形态基本不变。 2．冰冻 可较好地保存尿中一些酶类、激素等，需要将新鲜标本离心除去有形成分，冰冻保存上清液。 质量控制 (二) 化学防腐 (antisepsis) 防腐的目的是抑制细菌生长，保持尿液的酸碱性而且不影响化学成分的测定。临床上常用的防腐剂有： 1．甲醛 (formalin) 用于管型、细胞检查的防腐。 2．甲苯 (toluene) 常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。 3．浓盐酸或冰乙酸 (hydrochloric acid or ice acetic acid) 用于定量测定尿液中钙、磷、17-羟、17-酮类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca++等标本的防腐。 质量控制 (二) 化学防腐 (antisepsis) 4．麝香草酚 (thymol) 可用于尿液显微镜检查、尤其是尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分分析的标本保存。 5．碳酸钠 (sodium carbonate) 常用于卟啉尿的保存 。 6．戊二醛 (glutaraldehyde) 用于尿沉淀物的固定和防腐。 质量控制 名称 检查项目 作用 用量 甲醛 爱迪计数 固定尿中有机成分、防止细菌生长 24h尿中加40%甲醛1-2ml 浓盐酸 尿24h激素类: 类固醇、儿茶酚胺 防止尿中激素被氧化 24h尿中加40%甲醛5-10ml 甲苯 尿24h生化项目： 尿蛋白、尿糖等 保持尿中化学成分不变、防止细菌污染 每100ml加0.5-1%甲苯2ml 质量控制 标本的质量控制 1．控制冷藏时间：最好不超过6小时。 2．控制甲醛用量 3．控制甲苯用量 4．控制麝香草酚用量 5．防止浓盐酸灼伤 质量控制 注意 容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 培养用尿采集时应注意无菌操作 月经期不宜留取尿标本 男性要避免前列腺液、精液混入 做早孕诊断试验应留晨尿 会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗再收集 排尿困难者行导尿术留取 注意事项 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 尿液标本的采集与处理 ------急诊病区 李亭亭 1.相关概念、意义、原则 2.分类及目的 3.相关要求 4.质量控制 5.注意事项 目 录 1、 尿液生成 尿液是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。生成后的尿液，流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 2、尿液基本功能 排泄废物、异物; 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡; 调节细胞外液量和渗透压; 维持内环境稳定。 概 念 概念（标本） 　　是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得发映出机体正常的生理现象和病理改变的资料。 概 念 意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 意 义 遵照医嘱 充分准备 明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项 病人准备：向病人解释 物品准备：容器、标签等 护士准备：洗手、戴口罩 严格查对 正确采集：时间、量、方法 及时送检 原 则 常规标本 1．首次晨尿morning urine 2．随机尿random urine 3．餐后尿postprandial urine 4．定时尿timed urine 培养标本 12h和24h标本 分 类 尿液标本种类主要有 : 晨尿 清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本，即为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。 随机尿 即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。 分 类 记时尿 一般根据临床诊断或疾病观察的需要，按特定时间采集尿液标本。 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。 (2) 餐