课件：尿液标本采集和处理.ppt

4）24h 尿 要规范采集此类尿标本最为困难，最常见的问题是未能采集到全部24h内的尿量。 收集方法：必须明确告知患者尿标本采集具体步骤，并提供书面说明 ：1.容器：容量最好大于4L，清洁。 2.方法：开始采集标本的当天（如早晨8h）患者排尿 并弃去尿液，从此时开始计时并留取尿液，将24h 尿液全部收集于容器内。 3. 在结束的次日，患者排尿并留尿于同一容器内 4.测定尿量：最确测量并记录总量。 5.混均标本：充分混均，从中取出适量（一般约 40ml）用于检验，余尿则弃去。 主要用途：肌酐清除率试验、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇、 总蛋白质、电解质等检查。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 尿三杯试验：患者一次连续排尿，分别留取前段、中段、末  段的尿液，分装于3个尿杯中。第1、3杯各留 尿10ml，第2杯留其余大部分尿。用于泌尿系 统出血部位的定位和尿道炎诊断。 比如血尿以第1杯为主，多为尿道出血 以第3杯为主，多为膀胱出血 三杯均有血尿，多见于肾或输尿管出血 * 尿液标本 保存和处理（重点） 第四节 尿液标本保存 尿液标本应在采集后2h内检查完毕，最好是30min内检测。对不能及时检查的尿液标本，必须进行适当处理或保存，以降低因标本送检延时而引起的理化性状改变（表4-5）。 冷藏是保存尿液标本最简便的方法，通常多保持在2-8度冰箱。一般可保存6h，避光加盖。冷藏保存在24h内可保持尿液有形成分基本不变，抑制细菌生长，但有尿酸盐和磷酸盐沉淀可影响显微镜检查结果。 防腐 常规筛检尽量不要使用防腐剂（preservative），然而对计时尿标本和在标本采集后2h内无法进行尿液检查，或被检查的成分不稳定时，可加入特定的化学防腐剂，同时，尿液仍需冷藏保存。 尿液标本保存方法： 防腐 1.甲醛 对尿液细胞、管型尿有形分成固定 2.甲苯 形成甲苯薄膜，隔绝尿液与空气的接触(尿糖) 3.麝香草酚：不但抑制细菌，还能较好的保存尿液的 的有形成分用于浓缩结核分枝杆菌检查 4.浓盐酸 定量17-羟、 17-酮、儿茶酚胺 5.氟化纳 6.硼酸 7.冰乙酸 8.碳酸钠 尿液标本处理注意事项： 控制甲醛 用量 控制甲苯 用量 控制麝香草酚用量 防止浓盐酸灼伤 尿液标本检测后的处理 1．检测后尿液　 检测后尿液标本一律视为感染性生物污染源，必须经过10g/L过氧乙酸或漂白粉消毒处理后，才能排入下水道内。 尿液标本检测后的处理 2．标本容器　 如果所用的容器及试管不是一次性的，必须在30～50g/L漂白粉或10g/L次氯酸钠溶液中浸泡2h，也可用5g/L过氧乙酸浸泡30～60min，再用清水冲洗干净。 尿液标本检测后的处理 3．一次性尿杯　 使用后的一次性尿杯，先消毒、毁形，再按照医疗废弃物进行无害化处理。 课后 A、40%甲醛 B、 浓盐酸 C、甲苯 D、异丙醇 尿 17羟类固醇、17酮类固醇测定时，尿液标本防腐应选用 思考题 （ B ） 复习 谢谢聆听！ * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 尿液标本采集和处理 * 熟悉 尿液标本采集的要求。 掌握尿液标本类型和采集方法及其临床  应用。 重点尿液标本的保存和处理。 * 尿液标本采集的要求 第一节 尿液标本采集的重要意义 尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性可直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management ,TQM）。正确、合理和规范化地采集和处理尿液标本，是尿液检测前质量保证的主要内容。 * —、尿液标本采集的一般要求 首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以书面的形式具体指导患者采集尿液标本。 告知患者 准确标记患者姓名、