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中医药学的哲学基础阴阳五行 教师：叶胜体 【要求】 1.了解阴阳五行的形成与发展。 2.掌握阴阳五行的概念和阴阳、五行的相互关系。 3.熟悉阴阳学说在中医学中的应用。 4.了解五行学说在中医学中的应用。 5.正确对待阴阳五行学说。 一、阴阳学说 ㈠阴阳的概念 自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。《素问.阴阳应象大论》说:水火者,阴阳之征兆也” 阴阳属性归类 分类 空间 时间 温度 湿度 季节 重量 亮度 运动 事物 阳 上、外 白天 温热 干燥 春夏 轻 光亮 上升 动 阴 下、内 黑夜 寒凉 湿润 秋冬 重 晦暗 下降 静 ㈡阴阳的相互关系 1、对立制约 2、互根互用 3、消长平衡 ⑴此长彼消 ⑵此消彼长 ⑶此长彼长 ⑷此消彼消 4、相互转化 ㈢阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的组织结构 类分 人体部位 脏腑组织 阳 上部 体外 背 四肢外侧 六腑 络脉 气 皮毛 阴 下部 体内 腹 四肢内侧 五脏 经脉 血 筋骨 2、说明人体的生理功能和病理变化 类分 生理活动 气机运动 阳 兴奋 亢进 温煦 功能活动 升 出 阴 抑制 衰退 滋润 营养物质 降 入 发病：正邪相争的结果。 阴阳偏胜 ⑴阳盛则热，阳盛则阴病 ⑵阴盛则寒，阴盛则阳病 阴阳偏衰 ⑴阳虚则寒 ⑵阴虚则热 3、在疾病诊断方面的应用 辨证中，以阴阳为总纲。 望诊 闻诊 脉诊 颜色 光泽 语音 呼吸 部位 至数 形势 阳 赤黄 鲜明 高亢洪亮 声高气粗 寸部 数 浮大洪滑 阴 清白黑 晦暗 低微无力 声低气怯 尺部 迟 沉小细涩 4、在疾病治疗方面的应用 ⑴确定治疗原则 阴阳偏胜：热者寒之，寒者热之。 阴阳偏衰： ①阴虚则热：壮水之主，以制阳光。 ②阳虚则寒：益火之源，以消阴翳。 ⑵归纳药物的性能 四气：阴：寒、凉；阳：热、温。 五味：阳：辛、甘、淡；阴：酸、苦、咸。 升降浮沉：阳：升浮；阴：降沉。 二、五行学说 （一）五行的概念、 特性和归类 概念： 木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 1、特性 木的特性:“木日曲直” 引申为具有生长、升发、条达、舒畅等。 火的特性:“火日炎上” 引申为温热、升腾。 土的特性:“土爰稼穑” 引申为生化、承载、受纳。 金的特性:“金曰从革 ” 引申为清洁、肃降、收敛等。 水的特性:“水曰润下” 引申为寒凉、向下、滋润。 2、事物属性的五行归类 （二）五行学说的基本内容 1、相生： 递相资生、助长、促进 之意。五行之间有序的依次递相资生、促进和助长的关系。 次序：木生火， 火生土，土生金， 金生水，水生木。 2、相克：相互制约、克制、抑制之意。五行之间有序的依次递相克制的关系。 次序：木克土， 土克水，水克火，火克金，金克木。 相克 木克土 “所胜”与“所不胜” 木为土的所不胜 土为木的所胜 制化：五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。 具体地说，则是：木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此往复循环。 3、相乘：某一行对其所胜一行的过度克制。 次序与相克相同。 ?五行相乘的原因 ①“太过” 亢盛－超过正常限度的克制 ②不及” 虚弱－难以抵御正常限度的克制 相乘示意图 木 土 木 土 相乘 相乘 木旺乘土 土虚木乘 过度 亢盛 正常 水平 正常 水平 过度 衰弱 4、相侮：指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。即“反克”，又称反侮。 次序与相克相反：木侮金，金侮火，火侮 水，水侮土，土侮木 ?五行相侮的原因 ①“太过” 亢盛——反向克制 ②“不及” 虚弱——反向克制 . 相侮示意图 木 金