关节镜下腘窝囊肿摘除和关节内清理术治疗骨关节疾病.docVIP

PAGE PAGE 1 关节镜微创手术治疗膝骨关节病伴Bakers囊肿的价值 刘玉杰 薛静 周密 王志刚 李众利 魏民 蔡谞 朱娟丽 【摘要】 目的 探讨关节镜微创技术治疗骨关节病伴Bakers囊肿的疗效。方法 采用局麻关节镜微创技术治疗骨关节病合并Bakers囊肿34例。男14例，女20例，年龄：平均61岁（53~66岁）。术前行膝关节MRI检查28例、CT扫描14例、B超12例、腘窝囊肿造影5例。影像学显示软骨退变26例，半月板损伤11例；囊肿与后关节囊相通28例，不通6例。关节镜下同期行膝关节清理与囊肿摘除术22例，分期囊肿摘除术12例。局麻关节镜下检查、半月板和软骨损伤创面清理，滑膜切削，然后改为俯卧位关节镜下Bakers囊肿摘除术。将囊壁与周围组织剥离，刨削器吸引下清除囊壁组织，再用等离子刀冷凝止血，创面组织皱缩消融术。结果 手术34例，术后获得随访31例，平均随诊时间16个月（9-32个月）。术后29例膝关节疼痛、肿胀、绞锁症状和腘窝囊肿解除，下蹲活动和行走功能恢复正常，自觉疗效满意。无血管、神经损伤、伤口感染和下肢血栓形成。术后腘窝囊肿复发2例为严重骨关节炎患者。结论 关节镜下摘除Bakers囊肿同期或分期膝关节清理术治疗骨关节病伴腘窝囊肿方法可行；创伤小，有利于术后功能恢复，疗效满意。 【关键词】 Bakers囊肿，骨关节炎，半月板，膝关节，关节镜 作者单位