课件：心脏解剖和传导系统总医院.ppt

* The arteries are named according to the body part. The big arteries are deep. Next to every artery there is a vein with the same name. * Artery: Blood Flows from the heart to the periphery Vein – blood flows from the periphery to the heart. Cardium – the heart the pump. In the center of the circulating system 2 tubes that specialized to be a pump. The Systemic circulation: From the left side, leaved a large artery – aorta, high blood pressure, and reach with oxygen. The aorta keeps branching until it reaches close to the cells – this is the capillary bed. There the exchange of gasses occurs between the blood and the extracellular fluids. Then the capillaries are joined bringing the blood back to the heart, to the right side, in veins – low blood pressure, low oxygen. The pulmonary circulation: From the side, the blood flows into the lungs, to exchange gasses, secrete CO2 and absorb O2. The blood ppressure is lower in this circulation. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心脏电生理基础理论 心肌细胞分类 工作细胞(普通心肌细胞): 心房肌和心室肌 自律细胞(特殊传导系统心肌细胞): 窦房结、房室结、希氏束、束支、 浦肯野氏纤维 0 1 2 3 4 零电位 阈电位 0 -70 静息电位 细胞外 细胞内 Iki INa Ito Isi Ik Ik1 静息电位，动作电位和离子通道 心肌细胞内外的离子浓度（mmol） 离子 细胞外浓度 细胞内浓度 Ei（mV） Na + 145 15 +60 K + 4 150 -94 Cl - 120 5 -83 Ca2+ 2 10- 4 +129 0 1 2 3 4 0 -90 mV 4 0 3 0 -60 浦肯野细胞 窦房结细胞 If Isi Ik If Na+-Ca2+ 心肌的电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 心肌自律性 心肌细胞自动发生节律性兴奋 自动兴奋的频率衡量自律性高低 影响心肌细胞的自律性因素 TP-1 TP-2 0 -40 0 -40 mV TP 心脏特殊传导系统自律性 窦房结：90?100次/分 房室结：40 ?60次/分 浦肯野氏纤维：15 ?40次/分 心肌的兴奋性 心肌细胞受刺激时产生兴奋的能力 刺激的阈值衡量兴奋性的高低 影响心肌细胞兴奋性因素 静息电位水平 阈电位水平 Na+通道状态 一次动作电位中兴奋性的变化 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超常期 心肌细胞兴奋周期与动作电位、心电图的关系 0 1 2 3 4 0 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超长期 -90 +20 心电图 mV 动作电位 心肌的传导性 兴奋可传遍整个心肌细胞膜 和传递到另一个心肌细胞 传播速度衡量传导性 影响心肌细胞传导性因素 动作电位0期除极速度和幅度 临近部位膜的兴奋状态 心肌细胞结构 植物神经对心肌电活动的影响 迷走神经→乙酰胆硷→M胆硷能受体： K+通道通透性↑ Ca