课件：肠造口护理-.pptVIP

造口附件产品 防漏膏 填充凹陷、褶皱；防止渗漏 防漏条 不含酒精，填充凹陷、褶皱、缝隙；防止渗漏侵润 皮肤保护膜 隔离粪便和粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤 造口附件产品 造口清香剂 过滤片 腰带 控制异味， 排放并过滤异味 固定底盘 去除残留异味 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * Content Layouts * * Company LOGO 可编辑 可编辑 肠造口的护理 什么是造口? 造口（stoma）在希腊语中含义指开设在腹壁上的口，它是因疾病（消化或泌尿系统）治疗需要,在腹壁上开口,将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪尿。造口没有括约肌,不能控制尿粪。 造口的分类 按结构分 肠造口：结肠、回肠、空肠 尿路造口：回肠代膀胱、结肠代膀胱 按术式分 单腔 双腔 按用途分 暂时的 永久的 肠造口的护理 术前护理 术后护理 出院指导 术前护理 — 心理护理 心理分析 惊愕、恐惧 抵触心理 紧张焦虑 悲观绝望 护理对策 加强沟通，多方配合 讲述造口的重要性及相关知识 成功病例介绍 根据患者的个性特点进行有针对性的护理 术前护理 — 造口定位 正确的造口定位对手术后成功的康复有极大的影响，特别是对肥胖及体形特殊者更要在术前定位。结构做得好，位置选得好的造口不仅预防造口并发症的发生，而且使患者以后的生活更有信心、更方便 便于自我照顾 恢复从前生活质量 减少造口护理器材选择上的困难 心理重建的问题 减少并发症 腹直肌外缘 乙状结肠造口 降结肠造口 泌尿造口 回肠造口升结肠造口 横结肠造口 腹直肌 术前护理 患者自己 能够看到 （坐、立、躺） 双手能方便触及，不影响穿戴衣服 面积足够贴袋 腹直肌上 平整、健康的 皮肤组织 术前定位 术后护理 心理护理 指导患者 正确使用 造口袋 观察并 发症 护士关心、鼓励 家庭支持系统 社会支持系统 造口者联谊会 经验交流 一件式造口袋 两件式造口袋 开放式造口袋 皮肤保护粉 防漏膏 碳片除臭 肠造口出血 肠管坏死 皮肤黏膜分离 肠造口周围炎 肠造口狭窄 肠造口回缩或内陷肠管脱垂 肠造口旁疝 术后护理 造口粘膜的观察 肠造口所使用的肠段的粘膜，与口腔粘膜相似，色泽红润，有光泽，温暖。 造口外观苍白时，提示病人血红蛋白过低。 颜色青紫、暗红、发灰甚至发黑说明造口早期缺血，应立即通知外科医生 观察肠造口功能的恢复 空肠造口：术后48小时开始排泄，透明或深绿色，24小时约2400ml，注意水电解质平衡。 回肠造口：术后48～72小时开始排泄，粘稠、绿色、有光泽，这种情况不能证实为肠蠕动的恢复。一旦肠蠕动恢复，造口可能进入高流量阶段，1500～1800ml，注意水电解质平衡。 （大便性状：呈水样或糊状，量多，排泄物中含有消化酶，对皮肤有腐蚀性） 结肠造口：术后3-4天开始排泄 造口周围皮肤的护理 造口开放后，大量稀便流出，造口有粪便时要用软布或软手纸轻轻擦掉，并用温水清洗造口周围皮肤。如皮肤有破溃等现象，应及时洗，撒上造口护肤粉，再用棉棒将多余的造口粉清除以免影响造口袋的粘贴效果。皮肤不平坦需用防漏膏填平。每次更换袋时要保证粘贴皮肤干燥、粘贴牢靠。底板剪裁应距造口周边2mm，粘贴时避免空气进入底板 造口袋频繁更换是造口周围皮肤损伤的主要原因, 理想更换频率是5～7 天1次 造口袋的选择与使用 术后早期应用透明造口袋，以便观察造口情况，出院后为减少粪便的恶性刺激,可用不透明的造口袋 注：术后早期回肠造口的排出液为胆汁性液体,质稀,为流质样，且量多,并富含消化酶,呈弱碱性,对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强,一旦与皮肤接触, 1 h 内即可引起皮肤红斑、数小时即可引发皮肤表面溃疡。 出院指导 饮食 日常沐 浴 旅游工作 服装 运动及 娱乐 避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带 没有限制 避免过紧窄压迫造口 均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物 使用防水胶布固定或者除去旧袋 带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用 日常生活 服裝：基本上任何类型的服式，都可以穿，只要避免穿过窄 的衣服，以免造口受压 工作：只要身体恢复健康，便可如常工作，但工作 时尽量避免经常提举重物，因为这可能引起造口周围 疝的产生 旅游：只要带备足够造口用品即可 运动及娱乐：若身体其他健康无阻，可继续任何运动，但要 避免一些剧烈和容易遇到身体碰撞的运动，以免造 口受伤 沐浴：造口沒贴上便袋，亦不会有水份流入体内，所以不用