课件：皮肤病概论.ppt

3.氨基糖苷类——主要有链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素（淋必治） 4.四环素类——广谱抗生素.主要用于座疮和衣原体、支原体感染。 常用药物：四环素、美满霉素、多西环素（强力霉素）米诺环素（12岁以下儿童禁用） 5.大环内指类——主要用于G+菌感染. 常用药物：红霉素，罗红霉素，克拉霉素,阿齐霉素交沙霉素，麦迪霉素。 6.喹诺酮类——抗菌谱广,主要用于皮肤感染和支原体感染（18岁以下，孕妇，哺乳期不宜使）。 常用药物： 环丙沙星（环丙氟哌酸）0.25 Bid 氧氟沙星（氟嗪酸，泰利必妥）0.2Bid；诺氟沙星（氟哌酸）0.2 Bid； （四）抗真菌药 1.灰黄霉素—是一种窄谱抗真菌药 对皮肤癣菌有抑制作用。 主要用于:头癣、泛发性体癣（对花斑癣及深部真菌无效）成人用量0.6-0.8g/d，小儿15-20mg/kg/d。 2.多烯类—与真菌胞 膜上的麦角固醇结合。 包括： 两性霉素B —广谱，主要用于深部真菌病，静滴 。 两性霉素B脂质体 — 毒副作用轻。 制霉菌素— 主要用于念珠菌和隐球菌.口服或外用。 3.唑类——是人工合成的广谱抗真菌药.对酵母菌丝状真菌，双相真菌有较好作用。 外用：克霉唑，咪康唑，益康唑，联苯苄唑， 内服：酮康唑，伊曲康唑，氟康唑。 4.丙烯胺类——有杀灭和抑制真菌的双重作用主要用于甲癣和角化过度型手足癣对念珠菌效果较差。 代表药：特比萘芬 5. 碘化钾——治疗孢子丝菌病的首选药。 （五）抗病毒药：阿昔洛韦，万乃洛韦（丽珠威）更昔洛韦，泛昔洛韦等。 （六）维生素类 维生素A——角化性皮肤病。 维生素B2——口周皮炎，口角炎，唇炎， 脂溢性皮炎。 维生素B6——脂溢性皮炎，痤疮，酒渣鼻。 维生素B12——过敏性皮肤病。 维生素C——多种皮肤病。 （七）免疫抑制和抗肿瘤药 主要用于免疫性皮肤病，如天疱疮，SLE 常用药物：环磷酰胺，硫唑嘌呤，氨甲喋呤，环孢素A， 副作用：抑制造血功能，降低免疫力，胃肠道，肝功能。 （ 八）其它药物： 1.钙制剂——维丁胶性钙，糖酸钙 2.硫代硫酸钠 3.磷酸氯喹 4.氨苯砜 5.维甲酸类—第一代：异维A酸，维胺酯 第二代：依曲替酯，依曲替酸 第三代：维A酸乙酯 6.免疫调节剂 常用：卡介苗，左旋咪唑，干扰素， 转移因子，胸腺素 [外用疗法] [物理疗法] [手术疗法] 复习提纲 皮肤病的定义是什么？ 皮肤病的中医病因有哪些？ 试述皮损的辨证有哪些？ 中医外治法中有哪些外用剂型？ 如何根据皮损选择外用剂型？ 外用药的使用原则是什么？ 皮肤的结构？ 皮肤的生理功能有哪些？ 试述原发性皮损及继发性皮损有哪些? 试述西药的内服药物有哪几大类？ 试述肾上腺糖皮质激素的用法及副作用有哪些？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * （1）?? 表皮 是皮肤最外面的一层,是复层 鳞状上皮 由上皮细胞和树枝状细胞构成。 上皮细胞又称角朊细胞，形成角质蛋白。 基底层——圆柱状细胞、栅栏状，有黑色素颗粒，有生发能力 棘层——多角形细胞，4—10层 颗粒层——梭形细胞，2—4层 透明层——仅见于掌跖、无核 2-3层 角质层——扁平无核的死亡细胞 表皮的树柱状细胞： 黑色素细胞——位于基底层，产生黑色素 郎格汉斯细胞—位于表皮中上部,有吞噬,加工和传递抗原作用 未定类细胞——未成熟的郎格汉斯细胞 基底膜带：位于表皮与真皮之间,真皮和表皮物质交换场所。 表皮突：表皮向下伸入真皮部分（又称上皮脚） 真皮乳头：真皮向上突起部分 （2）真皮 在表皮下方，主要由纤维母细胞和它产生的胶原纤维，弹力纤维，网状纤维组成。之间有少量基质和其它细胞成分。属于不规则的致密结缔组织 真皮分为两层：乳头层——浅，薄 网状层——深，厚 胶原纤维——是真皮主要成分，坚韧，但缺乏弹性 弹力纤维——有较好弹性，与胶原纤维交织在一起 网状纤维——是幼稚的胶原纤维 在纤维的网架中分布有皮肤附属器 （3）?? 皮下组织 在真皮之下，与 肌膜等相连 主要由疏松结缔组织和皮下脂肪小叶构成,故又称皮下脂肪层 皮下组织内有 汗腺 毛根 血管 淋巴管