理性情绪行为治疗法特色.PPTVIP

認知治療 蘇淑芳1021 衛生福利部八里療養院護理科主任 中華民國精神衛生護理學會理事 團體心理治療學會監事暨團體心理治療合格督導 個別心理治療學會理事 生命事業線:0928323872 sf0623@.tw 綱要 前言 定義 概說 特色 禁忌 治療步驟 範例 蘇格拉底式問話 結論 前言 透過對非理性信念的駁斥, 幫助當事人較具彈性的面對挫折與困擾, 而不致作出毀滅性及消極的行為。 注重理念與思維的重要性, 並從而協助評估決定和價值的理性化程度。 不注重和強調過往不幸的遭遇, 對事物詮釋反為最致命的要點, 為曾遭不幸經驗的人提供了新的出路 本質為教育性, 預防性, 甚至有其民主性地朝向治療目標, 受導者之改變過程並不倚賴治療者。 定義 「理性情緒行為治療法」(Rational Emotive Behavior Therapy, 簡稱為REBT)是由艾里斯(ALBERT ELLIS)所創立的治療方法。艾里斯認為人深具潛力發展出對自已有利且健康的想法，但是同時也固執地持有自我破壞的念頭。我們的想法自然地、習慣地湧出，牽動了人的情緒進而影響我們的行為反應。 理性情緒行為治療法概說2\1 基本假設：REBT基本假設是人都有其獨特的思想傾向，或扭曲或合理，都十分固執固定。人的行為及情緒無不受自已認知習慣的影響。我們會持續固定保持一些不 利自已的想法或無效的問題解決方法及行為反應造成困境。因此我們若要改變行為及情緒必須要先認識自已對事實解釋的傾向去除自我設限的認知習慣。 理性情緒行為治療法概說2\2 我們的情緒主要是由我們的信念、評價、解釋，以及對生活情境的反應而產生的。 透過理性—情緒的治療過程，當事人學習一些技巧去認出和駁斥那些：正由自我教導所維持的非理性信念。 注重處理「思想」及「行為」而非情感的表達，視治療為一「再教育」過程 理性情緒行為治療法特色 重組知覺與思考方式。 主動引導案主注意自已已成習慣的思考習慣及信念。 REBT是一 個以理性認知為主 提出邏輯實驗性的思考型態 配合注重教育功能之家庭作業 對當事人思考傾向提出挑戰、進而改變其習慣性行為反應的治療諮商方法。 不適用對象 有些人並不聰明得足以跟上嚴格的理性分析（相信靈修書、血型星座、程式交易） 有些人太脫離現實。 有些人太老和缺乏彈性。 有些人太有成見反對邏輯，以致不能接受理性的分析。 有些人是長期的逃避者（許世穎 Dewey 常說：先行動，感覺才會隨之產生。） 堅持找個魔術般方法以解決問題的懶惰者。 有些人不想照 RET 所要求的努力去做。 有些人似乎喜歡抱著他們的不幸，拒絕作任何小小的改變(忍受痛苦比改變容易) 人格結構理論 由理性情緒治療法所獨創的A-B-C-D-E-F理論受到一定的肯定，他們不同意傳統上刺激導致反應(S-R)說法，認為在兩者中間存在一個有機體(O)干擾著兩者的關係。他們以ABCDE來作代表。 A:促動、觸發事件或經驗 B:信念、想法或看法 C:情緒反應、情緒結果或行為效果 D:駁斥、檢查、處理、辨別或改變 E:效果 F:新的情感 RET (Rational-emotive therapy) (Ellis,1962;1977) 理智情緒療法的ABCDE原則 心理問題是基於非理性的思考而引起的 Event A 事件 發生 Belief 信念 引起情緒 Consequences 後果 確定何種事件會觸動某個反應 Dispute 駁斥 非理性信念 Effect 效果 典型的非理性想法： Awfulizing Should,ought,must Comparative evaluation Need statements (Haaga Davison 1986) What is the worst situation ? 治療目標 改變受導者的價值觀。 減低受導者自我毀滅的潛伏傾向，進而協助他擁有一個較寬大和合理的人生哲學。 引導受導學習接納現實，組織和節制自己的思想，對己對人較寬容和忍耐，減少對自己和對他人種種不合理的要求。 鼓勵受導者以批判的態度來檢討個人最基本的價值觀，正視一切問題，學習理智地思考，以致最終能夠快樂地生活。 治療者與當事人之關係 治療的過程主要是教導、矯正與學習的過程，治療員具有主動性與指導性的功能，整個助人關係；而受導者像是一位學生，透過一個重新教育的過程，學習如何應用邏輯思維來解決問題。 治療歷程 起始階段:治療者要使當事人有信賴的感覺 建構階段:治療員與當事人建構輔導與治療的歷程 認知改變與行動階段 :用A-B-C-D-E-F模式評量當事人的問題所在，協助當事人發展新的思考與行為模式 終結階段:若當事人有新的感受與認知能力和改變，輔導可以結束。 情緒技術 使用方法，教導當事人無條件接納的價