机械通气的基本模式及临床应用.pptVIP

同步间歇指令通气(SIMV) 触发窗 触发窗 -2 A C 触发窗 C 设置同步装置，保证机械通气在行IMV时与病人SR相同步。 A/C＋SR 同步间歇指令通气(SIMV) -2 A C SIMV--VC SIMV--PC P t t 同步间歇指令通气(SIMV) 不干扰病人SR，病人可调整自主呼吸，保证有效通气。 不易产生呼吸机依赖，为撤离呼吸机前较好的通气手段。 自主呼吸时呼吸机供气延迟，呼吸机管道增加了吸气阻力，使呼吸做功增加。 压力支持通气(pressure support ventilation PSV) 病人自主吸气时，触发呼吸机提供高速气流使气道压上升并维持在预置的压力水平，以支持病人吸气。 呼气:当自主吸气流速降低到某一阈值（一般为最高吸气流速的25%）时停止送气，病人开始呼气。 压力支持通气(PSV) 能有效地帮助病人克服通气管道产生的阻力，减少呼吸做功，防止呼吸肌疲劳。 病人自主呼吸，Rf 、I/E等由其自身决定，很少人机对抗。 当病人自主呼吸停止时将出现窒息。 压力支持通气(PSV) VT的多少取决于病人吸气的力量和PSV压力的高低。 PSV压力15cmH2O时，VT多由病人自己获得； PSV压力30cmH2O时，VT多由呼吸机提供，相当于同步定压通气。 PSV7cmH2O压力时，只帮助病人克服通气管道产生的阻力。 常与CPAP、SIMV合用，为撤离呼吸