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阴道镜检查的配合及护理 ? 2704?现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2006Mar. 15(19) 20IU并加用米索前列醇片400beg口服,并按摩子宫促其收 缩,禁用麦角新碱,以免静脉压升高.如宫缩不佳,出血量较 多,可考虑肌注卡前列腺素[33250beg,产后在产房观察2h或 更长时间. 2.5产褥期的护理除一般产褥护理外,仍需严密监测产妇 的自觉症状和生命体征.在6h内加强巡视病房,勤观测血 压,尿量,出血量,发现异常及时通知主治医生.同时注意体 温监测,加强会阴处理,防止逆行感染.根据病情鼓励产妇早 日下床活动,促进下肢及盆腔的血液循环,加快恶露的排出. 3小结 重度妊高征是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,为 预防妊娠高血压综合征的发生,护士应加强对孕妇进行早期 健康教育,积极参与孕妇学校的培训与学习.中期妊娠以后, 要注意加强产前检查,特别是高龄妇女及多胎孕妇,更要加强 围生期保健,以便及时发现异常,及时治疗和纠正.同时,还 应指导孕妇合理饮食,减少过量脂肪和盐分的摄入,多食高蛋 白,高维生素,高钙和高铁的食品,注意规律的生活和愉快的 心情,才能预防妊高征的发生,提高人口出生质量,降低孕产 妇病死率.在临床护理工作中要有耐心细致的医疗作风,具 备积极工作态度,细微的心理护理,发现问题及时报告医生, 采取准确,可靠,行之有效的护理措施,对确保母婴平安有着 重要意义. [参考文献] [1]肖群.妊高征与正常孕妇血清蛋白的相关性[J].重庆医学, 2004,33(5):683 [2]周丽华.重度妊娠高血压综合征的护理[J]中国初级卫生保 健,2005,19(12):79 [3]张长业,纪娟,王学红.剖宫产术中并发症的防治[J]现代妇产 科进展,2001,to(6):468—469 [收稿日期】2005—10—20 阴道镜检查的配合及护理 吴华美 (浙江省金华市中心医院,浙江金华321000) [关键词]阴道镜检查;宫颈病变;护理 [中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2006)192704—02 阴道镜检查目前已成为妇科防癌筛查常用的重要手段, 由于操作方便,患者无痛苦,无交叉感染,且可提供可靠的活 检部位,并及时拍摄照片,保存有价值的临床资料,因而决定 了其临床应用价值.其主要功能是将欲观察的病变部位放大 10-30倍,用来观察病变部位的亚临床表现,为宫颈活检准 确定位,使准确率由常规活检的47%上升到96%….避免了 活检的盲目性,从而减少了患者的痛苦,弥补了细胞学检查对 疾病定性而不能定位的缺陷.阴道镜检查术前,术中,术后均 需要做大量的护理工作,要求护士与术者密切配合,才能保证 检查工作的顺利进行,确保检查的质量.现将检查的配合及 护理报道如下. 1预约登记 查对检查申请单,细胞学检查的结果,白带常规,临床初 步诊断,询问月经史.再根据病情和月经周期合理安排检查 时间,并登记在册,告知患者检查日期,同时向患者介绍检查 的目的和注意事项,特别强调检查前24h内避免性交,妇科 检查,阴道冲洗与塞药,宫颈活检,以免影响检查效果. 2检查前准备 2.1环境准备检查前检查室进行紫外线照射消毒30～60 min,保持室内清洁,室温25℃,相对湿度55%. 2.2仪器性能检查检查前0.5d仔细检查仪器设备,使其 处于良好的工作状态. 2.3物品准备一次性窥阴器,一次性医用手套,一次性妇 检垫,一次性垃圾处理袋,一次性消毒长棒棉签,活检钳,宫颈 钳,消毒纱布块,消毒大小棉球,无菌镊子,标本送检瓶,病理 送检单. 2.4药品准备2%碘酊,3%～5%醋酸溶液(临时配制储存 于密封性能良好的棕色玻璃瓶内备用),生理盐水. 2.5患者准备①患者提前0.5h到达检查室,按预约顺序 排列等待.②针对患者对阴道镜检查有紧张,困惑,恐惧的心 理,要热情接待,向患者讲解阴道镜检查的方法,过程及效果, 注意事项,让每位患者做好心理准备,消除不必要的紧张与恐 惧,取得其配合,使检查工作顺利进行. 3检查中的配合及护理 将患者安置在铺有一次性妇检垫的妇科检查台上,取膀 胱截石位.根据检查台的高度,调整好阴道镜支架上的升降 旋钮,使两者高度适合观察,并调整好目镜使术者双眼同时都 能观察到清晰的图像. 放置一次性窥阴器时,一般不使用液体石蜡,肥皂水等润 滑剂.如遇阴道紧缩,干涩的患者,可协助术者在一次性窥阴 器外面涂生理盐水.在放置窥阴器时宜轻柔,要边进入边不 断开启前后叶,逐渐暴露宫颈,切忌粗暴强行将窥阴器直接插 入,这样容易损伤宫颈,造成出血,影响观察,特别是疑似宫颈 癌患者,放置窥阴器时更宜轻巧.在放