降血脂卫教手册.doc

降血脂之用藥指導手冊 萬芳醫院內科部、藥劑部提供 若有疑問歡迎來電洽詢 諮詢專線1138、1162、1157 傳真專線 目 錄 ? 什麼是血脂異常？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 ? 什麼原因會造成血脂異常? . . . . . . . . . . . . . . . 2 ? 如何知道有血脂異常? . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 ? 血脂異常會造成什麼結果？. . . . . . . . . . . . . . . 4 ? 除了血脂異常外還有什麼是造成動脈硬化的危險因子？. . .5 ? 如何控制血脂異常? . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 ? 全民健保血脂異常治療準則. . . . . . . . . . . . . . .7 ? 治療血脂異常的藥物有哪些？ . . . . . . . . . . . . . 9 什麼是血脂異常？ ? 就是常聽到人們說的「膽固醇過高」、「血油過高」，醫生有時 稱為「血脂過高」或「血膽固醇過高」。 ? 當血中的總膽固醇、三酸甘油脂或低密度脂蛋白膽固醇(壞的 膽固醇)過高，或高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)過低，不 論是其中任一異常或合併多種異常，均可稱為高血脂或血脂異 常。 1 什麼原因會造成血脂異常？ 1. 原發性: ?遺傳基因 ?年齡(目前科技尚無法改變)；例如：停經後婦女。 2. 因疾病而續發: 常見有:糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟疾病、肝膽疾病。 3. 因生活習慣或體型差異而加劇: 飲食攝取不均衡、運動量不足、肥胖、喝酒、抽煙、壓力 等。 2 如何知道有血脂異常？ ? 血脂異常通常沒有症狀，僅可由抽血檢查測出；三酸甘油 脂高的人抽出的血漿可能是混濁的，也就是俗稱的「血濁」 ；但是，膽固醇高的人，抽出的血漿可能是清澈的，因此 外觀不是主要判斷的依據。 ? 少數膽固醇過高的人，眼睛周圍可能會出現黃色素瘤等， 但是絕大多數的人完全沒有症狀，是一個隱形殺手，直到 血管阻塞才會造成症狀。 3 血脂異常會造成什麼結果？ 血脂異常容易造成動脈硬化(血管硬化)，而動脈硬化是人類 壽命的頭號殺手。 其結果包括下列： ? 冠狀動脈心臟病(心肌梗塞、心絞痛、猝死) ? 腦血管硬化(腦中風) ? 下肢動脈阻塞(造成行走疼痛、肢端壞死) 4 除了血脂異常外還有什麼是造成動脈硬化的危險因子？ 因為危險因子愈多，動脈硬化的發生率就愈高，因此血脂肪 的治療，要評估病患合併多少個動脈硬化的危險因子，以訂 定血脂的治療目標。若危險因子總數愈多，血脂肪的控制應 愈嚴格。 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 男性≧45歲 ? 有早發性冠心病家族史 ? 女性≧55歲，或停經未使用雌激素療法者 ? 吸菸 5 如何控制血脂異常？ 1. 要改變生活習慣，包括飲食的改變(各種不同的血脂異常有