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多种药物联合治疗复发性口腔溃疡临床探究 【摘要】目的叶酸、维生素B2、甲钻胺片、维 E软胶囊联合新净界漱口液治疗复发性口腔溃疡的临床研 究。方法收集自2009年1月至2012年12月来我院就诊的 155例复发性口腔溃疡患者，随机分为治疗组，对照组I, 对照组II,对照组III。治疗组口服叶酸、维生素B2、甲钻胺 片、维E软胶囊联合新净界漱口液进行治疗，对照组I用新 净界漱口液含漱进行治疗，对照组II 口服四种药物进行治 疗，对照组III为空白对照，对四组试验进行疗效观察；检验 患者外周血清。结果治疗组有效率96.15%,对照组I有效 率为81.25%,对照组II有效率为77. 78%,对照组III有效率 为5. 26%O结论多种药物联合治疗口腔溃疡的疗效显著。 【关键词】复发性口腔溃疡；维生素；新净界漱口液 doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 09. 508 文 章编号：1004-7484 (2013) -09-5202-02 复发性口腔溃疡(RAU)的发生率位居口腔黏膜病之首, 临床表现一般为反复发作的圆形或椭圆形溃疡“黄、红、凹、 痛”的临床特征。目前病因及致病机制仍不明，诊断完全基 于病史和临床表现［1］。很多口腔溃疡患者常年反复发作， 病程长达6-7年，严重影响患者的日常生活和工作，使其情 绪低落。因此，对该病的治疗显得尤为重要。本篇旨在对叶 酸、维生素B2、甲钻胺片、维E软胶囊联合新净界漱口液治 疗口腔溃疡的临床研究。 1资料和方法 1. 1 一般资料 收集2009年1月到2012年12月到我院 就诊的155名口腔溃疡患者其中男66例，女67例，年龄24-70 岁，年龄性别均无统计学差异。 1. 2纳入标准、排除标准及疗效标准均采用2001年8 月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会通过的复发性阿 弗他溃疡疗效评价的试行标准［2］以及能遵医嘱的患者。其 中排除标准还包括三个月内服用与本研究相关的维生素类 药物及补品。随机分为治疗组52例，对照组148例，对照 组II36例，对照组IH19例。 1. 3方法 1治疗方法连续治疗一个月，观察疗效。 1. 1治疗组口服叶酸片每次5mg, —日三次；维生 素B2片每次5mg, —日三次；维生素E软胶囊每次0.2g, 一日一次；甲钻胺片每次0. 5mg,每日三次;新净界漱口液 含漱，每次10ml每日7-8次 1.2对照组I新净界漱口液含漱，每次10ml,每 日7-8次。 1.3对照组II 口服叶酸片每次5嗎，一日三次；维 生素B2片每次5mg, —日三次；维生素E软胶囊每次0. 2g, 一日一次；甲钻胺片每次0. 5mg,每日三次。 1.4对照组III空白对照。 1.3.2实验室检验 对复发性口腔溃疡患者外周血清进 行检验，主要项目有血常规（血RT）,血沉（ESR）,铁蛋白 （SF）、叶酸（FA）、维生素B12CV-12）.促红细胞生成素（EP0）。 2结果 3讨论 3.1维生素是机体维持正常功能所必需，但在体内不能 合成，或合成量很少，虽然不是体内的供能物质，但在调节 物质代谢和维持生理功能方面却发挥着重要作用。维生素E 是体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能。维生 素B2是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇 炎等。叶酸主要参与DNA的合成［3］。维生素B12是甲钻胺 片的主要成分，是一种由肝脏提取的含钻维生素，在体内作 为辅酶参与黏膜上皮核酸蛋白质的合成可，改善局部微循 环，从而加速新生组织生长、修复，促进口腔溃疡的愈合［4］。 通过多年临床观察发现将上述四种维生素联合使用以后，能 够显著提高口腔溃疡的治疗效果。此外维生素类药物目前尚 未发现明显的毒副作用及不良反应，得到患者的广泛认可。 3.2通过对口腔溃疡患者外周血清进行贫血系列检测 发现，有的患者缺乏叶酸、维生素B12,进行补充后溃疡痊 愈，而在不缺乏的患者中进行上述叶酸、维生素B12的补充 后，因溃疡引起的疼痛、焦虑、情绪低落等症状明显减轻。 提示我们，在一部分人群中存在着叶酸、维生素B12隐匿性 缺乏的情况，进一步支持了北医口腔最近提出的隐匿性维生 素缺乏的观点［5］。155例患者均来自山西，由于地域差异等 原因，北方人群的叶酸摄取率明显低于南方人群［6］,北方 人群的叶酸缺乏可能是复发性口腔溃疡的病因。叶酸、维生 素B2、维生素B12、维生素E在人体的生理代谢中起着极为 重要的作用，在临床检测不缺乏的患者中上述维生素的吸 收、代谢方面可能存在障碍，成为我们对复发性口腔溃疡病 因研究的一个重要方向。 3. 3新净界漱口液是一种复合溶葡萄球菌酶漱口水，为 含锌的金属蛋白酶，能够直接裂解微生物细胞壁肽聚糖结构 中的BT, 4糖昔键，使多糖支架松散，使