多西他塞联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌20例报告.docxVIP

多西他塞联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌20例报告 胡红1 王润洁2 (1南京医科大学附属无锡人民医院 江苏无锡 214000) (2无锡市人民医院肿瘤科 江苏无锡 214000) 【摘要】目的 探讨多西紫杉醇联合泼尼松治疗内分泌治疗失败前列腺癌的应用 价值。方法 入选20例激素抵抗性前列腺癌患者，给予多西紫杉醇75mg / m2, 第1天；泼尼松5mg bid,第1—21天，21天为「个周期，每例接受化疗4—10 个周期不等。结果 木组病例随访8—91周，中位56周。其中30%(6/20)完全 缓解，40%(8/20)部分缓解,20%(4/20)稳定，2%(2 / 20)进展。缓解和稳定患 者的PSA进展中位时间是51.3周(15—78周)。8例骨痛患者中5例疼痛缓解。中 位生存期大于12个月。不良反应可耐受。结论多西紫杉醇联合泼尼松治疗激 素抵抗性前列腺癌有较好疗效，不良反应轻。 【关键词】前列腺癌 激素抵抗 化疗 多西紫杉醇 【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2012) 20-0294-02 [Abstract] Purpose: To investigate the evaluation of docetaxel plus prednisone for treating hormone-refractory prostate cancer. Methods: 20 patients with horm on e-refractory prostate can cer were can didates for the study and received a regimen of docetaxel 75mg / m2 on dl and prednisone 5mg bid on dl-21. 21days a cycle. Each patient received a chemotherapy for 4?10 cycles. Results: Follow up varied from 8 to 91 weeks, average 56 weeks. 30%(6 / 20) achieved complete response, 40%(8 / 20) got partial response, 20%(4 / 20) had stable disease and 2% (2 / 20) progressed. Median time to progress!on was 51.3 weeks(15-78 weeks). Bone pain relieved in 5 out of 8 patients. Media n survival time was I on ger than 12 months. The adverse effects were mild ? Con elusion: Docetaxel plus prednisone had a certai n effect on hormone-refractory prostate cancer with good toleranee. 前列腺癌(Prostatic Carcinoma, PC)是雄激素依赖或部分依赖的肿瘤，内 分泌治疗是治疗前列腺癌的常用方法。但内分泌治疗1?2年后肿瘤细胞逐渐由激 素依赖转为激素非依赖性，一旦进该期，患者的中位生存时间仅为10-12个月。 全身化疗是目前针对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的主要治疗方法和研究热点，而 多西紫杉醇作为目前惟一被证实能延长患者生存的前列腺癌化疗药物，于2004 年5月19日被FDA批准用于临床治疗晚期激素抵抗性前列腺癌。2010年1月至 2011年10月，我们用多西紫杉醇联合泼尼松方案对20例激素抵抗性前列腺癌 患者进行治疗，现报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料 从2010年1月至2011年10共入组了激素抵抗性晚期前列腺癌患者20, 均有前列腺组织标本病理确诊，接受治疗前详细记录病史、体格检查、辅助检查、 身高、体重，全部入选病例身体一般状况较好，排除重要脏器严重疾息，经评估 能耐受化疗。中位年龄70岁(59-85),先前已行手术去势或持续药物去势治疗， 控制血睾酮lt;50n〃lld,拟接受化疗前有每间隔周PSA连续3次升高。化疗前 PSA 值范围在 8.4—150.3ng / mJ,中位 PSA 值 51.3 ns / ml。经 CT、ECT 证实骨转 移100%(20/20)淋巴结转移0.33%(6 / 20)。中位随访时间56周(8—91周)。 1.2药物治疗方案 D1-21 口服泼尼松5mgbid,第1天静脉滴注多西