第二章__护士与病人.pptVIP

Company LOGO 课前提问 1、实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径是 __________. 初级卫生保健 2、1994年 WHO提出建立健康新视野 未来的卫生干预两个中心________、_______ 两个核心_________、___________。 以人为中心、以健康为中心 健康保护 健康促进 4、主要的致病因素 ____、 ____、 ____ 心理因素、生活方式、环境因素 5、健康模式有_________ 、 __________。 最佳健康模式、健康疾病连续相模式 第二章 护士与病人 基础护理教研室 学习目标 1、掌握现代护士角色和功能 2、掌握患者角色适应中的问题 3、熟悉患者角色特征；护患关系的性质及影响护患关系的因素 4、了解角色概念；角色特征；历史上的护士角色 角色特征 1 2 角色概念 第一节 角色理论概述 角 色 处于一定社会地位 的个体或群体，在 实现与这种地位相 联系的权利与义务 中，所表现出的符 合社会期望的模式 化的行为。 角色特征 角色之间相互依存 角色行为由个体完成 角色可以互相转变 在家里---子女，父母 在学校---学生，教师 在社会---领导，职员 历史上护士的角色 现代护士的角色 病人代言人 咨询者 研究者和 改革者 协调者 教育者 管理者 执行者 计划者 角色 民间角色:“母亲” 宗教角色：修女 仆人角色：待女 第二节 护士的角色 护士角色概念 是社会对护士所期望的行为模式 第三节 病人及病人角色 1.病人的行为及心理反应 2．病人角色的特征 3．病人角色的适应问题 4．影响病人角色适应的因素 5.患者的权利和义务  1. 病人概念： 患有疾病、忍受疾病痛苦且因此寻求医务人员帮助的人。 2.一般人对患病的行为反应?： 1、静观其变 2、寻求帮助 3、犹豫不决 4、否认或乱投医 5、信巫不信医 3、患者的一般心理反应 焦虑-----最常见 恐惧 孤独感 依赖性增强 自尊心增强 猜疑 羞耻、罪恶感 挫折感 抑郁 主观感觉异常 习惯性生理 4、病人角色的特征 病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任 病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助 病人有治好病的义务，有恢复健康的责任 病人应主动寻求专门技术的帮助 4、患者角色适应问题 （1）患者角色的认同 逐渐认识、逐渐接受患者角色，形成患者模式 化的行为 二内涵：放弃某些角色 接受患者角色 一般经历三阶段： 不承认阶段 ↓ 不安阶段 ↓ 认同阶段 最初对疾病状态的怀疑，不相信，不承认 对健康的渴求，对疾病的不了解与恐慌交织 80%以上的住院患者有各种情绪反应 逐渐承认患病，开始认真思考对策，逐渐接受和 适应患者角色及其行为模式 ◆ 角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。 可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。 可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。 家庭角色 社会角色 患者角色 4、患者角色适应问题 ◆ 角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。 家庭角色 社会角色 患者角色 4、患者角色适应问题 ◆角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。 可因为他人的照料使其依赖性增强。 可因为患者角色可使其逃避某些义务。 家庭角色 社会角色 患者角色 4、患者角色适应问题 ◆角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 如出现意外事件 家庭 社会 患者角色 家庭 患者角色 社会 患者角色中的适应问题 4、患者角色适应问题 讨论提纲 以下属于患者哪种角色适应问题 1、某人被车撞了住院治疗一个月，医生要求其出院，而病人不愿出院。 ——角色行为强化 2、某高三学生患阑尾炎住院治疗，手术后因担心学习而烦躁不安。 ——角色行为冲突 3、一病人尚未治愈，就急于出院工作。 ——角色行为消退 4、某人再一次体检中被查出有高血压，却置之不理，不去求医，不吃药治疗。 ——角色行为缺如 影响病人角色适应的因素 ●疾病的性质与严重程度 ●疾病的可见性 ●人际关系的融洽度 ●医院