中医学防治原则与治法上课课件.ppt

因人制宜 年龄：小儿：药量宜轻，忌峻攻峻补； 老人：多虚，宜补，慎用祛邪峻猛药。 性别：妊娠期：禁用或慎用峻下、破血、 滑利、走窜、有毒之品； 体质：阳热体质—慎用温热药； 阳虚体质—慎用寒凉药 汗法 下法 温法 补法 吐法 和法 清法 消法 基本治法 具体治法 辛温解表法 温补脾肾法 泻热通便法 竣下逐水法 适用证：表证 “其在皮者，汗而发之” 表寒证—辛温解表；表热证——辛凉解表 汗法/解表法 注意事项：①药物辛散轻扬，不宜过煮，以免药性挥发；②以遍身微汗为佳，不可过汗，免伤正气。③发汗之后，宜避风寒。④无表证者，不可妄汗。 “其高者，因而越之” 吐法/催吐法 注意事项：①本法作用峻猛，老弱气衰、孕妇、产后以及失血证、喘证不得使用；②以吐为度，得吐即止。③呕吐之后，喝稀粥养胃气，忌食不易消化食物。 适用证：里实证 用法：寒下/温下/润下/逐水/通瘀/攻痰/驱虫 下法/泻下法 注意事项：①下法大都峻猛，易损伤胃气，应得效即止。②年老体虚、产后亏血、病后伤津不宜 用峻下法。 适用证：少阳证（半表半里证），肠胃不和、 肝脾不和等脏腑不和病证。 注意事项：邪在肌表，未入少阳或邪已入里， 阳明热盛者，不宜使用和法。 和法/和解法 适用证：里寒证 用法：温中祛寒、温经散寒、回阳救逆 注意事项： ①药物性多温燥，易伤脾阳， 不宜久用。 ②阴虚证、血虚证、血热妄行 之出血证者禁用。 温法/（祛寒法） 适用证：里热证 用法：清热泻火/清热解毒/清热凉血/清泻脏腑 注意事项： ①药物性多寒凉，易耗伤阴血， 不宜久用； ②体质素虚、脾胃虚寒者不宜用 清法。 清法/（清热法） 适用证：虚证 用法：补气、补血、补阴、补阳 注意事项：实证、真实假虚证，禁用补法。邪实正虚证以邪气盛为主，当慎用。 补法（补益法） 适用证：积聚、癓瘕 、痞块等病证 注意事项：消法属于攻邪之法，体虚者宜 兼补益之品。 消法（消导/消散法） * 一杯温水——阴阳具足? 阴阳平衡??高水平平衡 2 一杯热水——阴不虚亏? 阳热亢盛 3 半杯温水——阴阳两虚? 阴阳平衡? 低水平平衡 4 半杯热水——阴阳两虚? 阴虚阳盛? 表现为阳太过? 但根源是阴不足? 应该养阴而不是泄阳 5 半杯凉水——阴阳两虚? 阳虚为主? 表现为阳不足? 但盛阳的水也亏? 补阳的同时还要养阴 6 冷??? 水——死翘翘??? 半杯也好一杯也好?已经没有意义? 存一分热就有一分阳气? 人活一口热气 7 空杯余热——死翘翘??? 没有肉体? 阳气无以依附? 纯阳就可以成仙? 阳泄就成鬼?非仙则鬼 反正不是人 八纲辨证 * 中医学防治原则与治法 主要内容 第一节 养生与预防 第二节 治则与治法 养生与预防 养生——古称“摄生”，调摄保养生命 意义：强身、防病、益寿 方法：神养、行为养、气养、形养、食养、 药养、术养 预防——采取一定的措施，防止疾病 的发生和发展。 “是故圣人不治已病治未病，不治 已乱治未乱，此之谓也。夫病已成 而后药之，乱已成而后治之，譬犹 渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” “治未病” 未病先防 既病防变 上医，医未病之病；中医，医欲病之病； 下医，医已病之病. 提高正气抗邪能力 防止病邪侵害 调摄精神 加强锻炼 起居有常 药物预防及人工免疫 未病先防 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 正气存内 邪不可干 虚邪贼风避之有时 “ 春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓形； 夏三月……夜卧早起，无厌于日； 秋三月……早卧早起，与鸡俱兴； 冬三月……早卧晚起，必待日光。” 《素问·四气调神大论》 既病防变 早期诊治：“见微知著，防范未然” 先安未受邪之地 “所谓治未病者……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。” 《难经·七十七难》 治则——治疗疾病的总原则 治法——治疗疾病的基本方法 两者关系： 1、治则指导治法，具有原则性、普遍性； 2、治法从属于治则，具有特殊性、个性； 治则与治法 扶正：补法（益气/养血/滋阴/补阳) 祛邪：汗法、温法、清法、下法 治则 治法 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 病治异同 三因制宜 汗法 下法 温法 补法 吐法 和法 清法 消法 （一）治病求本 在治疗疾病时，必须寻求出疾病的根本原因， 并针对其根本原因进行治疗。 求——辨 本——证 求本——辨证 治病求本本于证 1