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分析阿维A药物应用于银屑病治疗的临床价值 大庆油FH总医院163001 摘要：目的研究分析阿维A药物应用于银屑病治疗的临床意义。方法 此次研究 的对象是选择在2010年10月?2012年10月入住我院接受治疗的80例银屑病 患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组：对照组 40例,采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射治疗;实验组40例，采用NB-UVB+ 阿维A治疗。观察和比较两组的临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、 皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎症因子指标水平的改变情况。结果实验组较对 照组的总有效率明显为高，差异有统计学意义(Plt; 0.05)；治疗后实验组的PASI、 DLQI指标水平显著低于对照组(P It; 0.05)；实验组患者治疗后的白介素?17 (IL-17)＞白介素?22 (11_?22)、白介素?23 (IL-23)指标水平均显著性小于对照组 (Plt; 0.05)＜＞结论 阿维A辅助NB-UVB治疗银屑病能更好地控制皮损,调节炎 症因子水平，提高患者的生活质量。 关键词：银屑病；阿维A；窄谱中波紫外线；临床价值 银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，患者的典型 皮肤主要呈现银白色鳞屑、红色斑块⑴。银屑病是多基因遗传疾病，其诱发因 素有创伤、细菌感染、精神压力、药物等，其以表皮过度增殖、真皮慢性炎症为 特征，临床上分为四种病理类型：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病、 红皮型银屑病。银屑病的发病率较高，易复发，病程长，该病长期侵犯易严重影 响患者的身心健康［2］。木研究对80例银屑病患者的治疗方法和临床效果进行了 对比观察，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年10月?2012年10月在陕西省安康市汉滨区中医医院诊治 的银屑病患者80例，所有患者均符合银屑病相关诊断标准，排除怀孕或哺乳期 妇女、肝肾功能异常以及合并其他皮肤病患者，无紫外线照射禁忌和阿维A药物 过敏史［3］。在医院医学伦理委员会通过及患者家属知情同意的情况下，将80例 患者随机分成两组：对照组40例，男21例，女19例；年龄16?58岁，平均 (31.2plusmn;7.8)岁;病程 0.6?12 年，平均(7.2plusmn;3.5)年；寻常型 22例，脓疱型10例，关节型5例，红皮型3例。实验组40例，男23例，女17 例；年龄15?60岁,平均(31.5plusmn;7.9)岁;病程0.8?11年，平均 (7.4plusrnn;3?3)年；寻常型20例，脓疱型11例，关节型6例，红皮型3例。 两组年龄、性别、疾病种类及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P gt; 0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 对照组40例患者单纯应用窄谱中波紫外线(narrow?band ultraviolet B, NB-UVB)治疗：应用希格玛SS-01型紫外线光疗仪全身照射，UVB辐射波长311? 312 nm,初次剂量 40?50 mJ/cm2,递增剂量 10 mJ/cm2,最大剂量lt;300 mJ/cm2, 隔日照射1次，全身照射15?20次。实验组患者采用NB-UVB+阿维A治疗：在 对照组的治疗基础上，再口服25 mg/d阿维A胶囊(方希，重庆华邦制药股份有 限公司，国药准字,若4周后治疗效果尚不满意且没有毒副反应， 每天可逐渐增加剂量10 mg,最大剂量增至70 mg/d,总疗程8周。 1.3观察指标 观察比较两组银屑病患者的临床疗效、皮损程度及皮肤病生活质量、炎 症因子水平的变化情况。①皮损程度，银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)；②生活质量，皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)；③炎症因子指标主要包括白介素(interleukin-17, IL?17)、白介素?22 (interleukin-22, IL?22)、白介素?23 (interleukin-23, IL?23)。 1.4统计学方法 应用SPSS 17.0软件包进行统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准 差(xplusmn;s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间 比较采用chi;2检验。以P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 实验组、对照组的临床总有效率分别为92.50%、75.00%,实验组临床 效果明显优于对照组，差异有统计学意义(PIt; 0.05)o 2.2两组PASI和DLQI指标水平比较 治疗前实验组、对照组的PASI和DLQI指标水平差异无统计学意义(P