南通市工程技术关键人才引进计划申报书(A类).pdf

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附件 2: (A 类) 引进人才(团队)姓名 申报单位名称(盖章) (创办企业名称) 所 在 地 区 市 区 单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 申 报 日 期 年 月 日 南通市引进工程技术关键人才办公室 二○○九年制 1 填 表 须 知 一、本申报书(A 类)适用于引进自主创业人才填写。 二、以创业团队申报的,按团队申报人数在表中反映基本 情况。 三、申报书中有关栏目需选择填写的,请在相应的“□” 内打“” 。 四、申报书内容要逐项填写,实际内容不发生的,请注明 “无” 。有字数限制的,应严格控制在限定字数以内。 五、申报书第一部分“ 自主创业人才基本情况” 中,“取得学 历(学位)和资质证书”一栏,有关学历(学位)证书只填写最 高学历(学位)。 六、本申报书一式五份,与其他申报材料合订成册。 2 一、自主创业人才基本情况 姓 名 性别 出生日期 学 位 专业领域 照片 职 称 执业资格 国 籍 身份证或护照号 有无海外学习或工作经历 是否承担科技成果转化项目 来通时间 来通创业前(目前)生活和工作地 本人联系电话 Email 学习(从高中起)和工作经历 起止时间 学校或工作单位 本人身份(职务) 取得学历(学位)和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 1. 2. 3. 4. 5. 来通实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况 名 称 专利或软件著作权号 本人权益 1. 2 . 3 . 注:团队人员信息可将本页和下页复印分别填写。 3 以往所从事工作的经历和业绩 (有成功创业经历的,应重点反映其创业经历与业绩。限800字) 4 来通实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景

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