碘造影剂过敏反应临床表现和相应处理.pptVIP

Thank You 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 碘造影剂过敏反应临床表现及相应处理 王秀珍 2014.11.18 一、?轻度反应? ?????面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。出现此类反应时，停止注射，让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态。 处理方法：一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10?mg。安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10?mg，非那根25?mg肌注，或苯海拉明25?mg。严密观察30?min后方可让患者离去。 二、中度反应?? 胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降，此类反应表现较危急，应立即停止注射造影剂。 处理方法： (1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。 (2)抗过敏药，如非那根25?mg肌注，地塞米松5～10