2018品管圈_提高护士压力性损伤评估正确率（定稿).pptVIP

汇报人: 科 室: 十一西消化内科 2018 09 18 舟山市普陀医院东港院区 提高护士压力性损伤评估正确率 目录 PAGE DIRECTORY 效果确认 圈的概述 2017年5月成立消化内科品管圈。 2018年3月9日，部分圈内成员进行调整。 品管圈由圈长及圈员共计9人组成。 拟定2018年10月20日结束本次活动。 成员基本情况 序号 圈员姓名 职称 圈内职务 年龄 资历 学历 圈内工作 1 刘妙燕 护师 圈长 24岁 3年 本科 组织、策划、管理、分工、措施制定、评价 2 庄代红 副主任护师 辅导员 38岁 19年 本科 协调、指导、辅导、督查、评价 3 孙佳娜 主管护师 圈员 35岁 11年 本科 培训、措施制定及落实 4 梅芳 主管护师 圈员 36岁 10年 本科 培训、措施制定及落实 5 虞琳琼 护师 圈员 28岁 6年 本科 措施制定及落实、制图、制表 6 李洁 护士 圈员 23岁 5年 大专 措施制定及落实、数据分析、会议记录 7 戎妍 主管护师 圈员 34岁 10年 本科 措施制定及落实、数据分析 8 邬益璐 护士 圈员 25岁 4年 本科 措施制定及落实、标准化研制 9 钟露燕 护师 圈员 26岁 6年 大专 措施制定及落实、数据收集 10 张璐 护师 圈员 31岁 9年 本科 措施制定及落实、标准化研制 拟召开会议10次 候选圈名 候选圈徽 投票数 结果 爱心圈 2 啄木鸟圈 8 √ 温心圈 6 彩虹圈 4 注：每人至少投1票，最多投3票 代表团结，寓意11西病区护士齐心协力，共同进步 代表付出，寓意护士的爱心、仁心、耐心、责任心 代表交融，寓意护士与病人心连心，共同战胜疾病 代表生机，寓意协助患者奔向生机蓬勃的明天 代表前进，寓意提高护理质量的步伐永不停止 代表友爱，寓意护士与患者亲如一家，互为朋友 代表可靠，寓意护士会成为患者最有力的支持者 像啄木鸟一样驱除病害 像啄木鸟一样勤奋工作 像啄木鸟一样挖掘问题 像啄木鸟一样活力四射 主题选定 主题评价题目 上级 政策 紧迫性 可行性 圈能力 总分 顺序 选定 提案人 降低科室耗材使用率 27 22 26 22 97 8   李洁 提高留置针穿刺1次成功率 31 35 27 26 119 2   戎妍 提高压力性损伤评估正确率 39 41 30 32 142 1 孙佳娜 提高危重病人抢救成功率 33 27 28 24 112 5   虞琳琼 提高护士病历书写合格率 27 28 33 29 117 4   梅芳 降低老年患者跌倒/坠床率 35 22 29 22 108 7 刘妙燕 提高床头卡使用率 29 30 30 30 119 2 钟露燕 提高晨间护理执行率 28 26 26 30 110 6 邬益璐 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重要 迫切 51-75% 相关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。 压力性损伤(Pressure injury)是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。 [1]褚万立,郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读[J].中华损伤与修复杂志，2018,13(1)64-67 Ⅰ期压力性损伤 Ⅱ期压力性损伤 Ⅲ期压力性损伤 Ⅳ期压力性损伤 不可分期压力性损伤 研究显示，压力性损伤是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。对病人进行全面科学的压力性损伤风险评估是降低压力性损伤发生率的关键。 软组织耐受性 微环境 营养 灌注 合并症 软组织情况 2018年，为推进我院优质护理深化进程，我科制定了“以人为本”，从细节着手，提高护理质量的护理目标。 压力性损伤重在预防，而准确、高效的风险评估是预防压力性损伤发生的首要环节。Braden是目前国内临床应用最为普遍的压力性损伤风险评估量表，提高护士应用Braden量表的准确性是降低压力性损伤发生率的有效手段。 制定计划 时间 项目 01 2018.3 2018.4 2018.5 2018.6 2018.7 2018.8 2018.9 2018.10 负责人 地点 品管工具 圈的调整 计划 刘妙燕 11西病区 小组讨论 实施 11西病区 主题确定 计划 孙佳娜 11西病区 头脑风暴 实施 11西病区 拟定计划 计划 张璐 11西病区 小组讨论 甘特图 实施 11西病区 现状把握 计划 梅芳 1