单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术临床应用的初步报告.pptVIP

引言 椎体间融合术 有效的治疗了多种腰椎退行性 疾病 提供了相关节段的坚强固定 维持了椎间隙的高度 经椎间孔腰椎椎体间融合术 (TLIF) 单侧小关节切除进入椎管 神经牵拉少 减少手术时间 术中失血少 并发症少 临床资料 一般资料 2002年12月至2003年6月 36例：男17例，女19例 年龄38～79岁，平均54.6岁 36例均有下腰痛症状，其中31例 伴有神经根刺激症状 36例均有退行性椎间盘疾病 伴有Ⅰ°到Ⅱ°的退行性或峡部 裂 型腰椎滑脱16例 腰椎间盘突出症术后复发6例 退行性腰椎管狭窄症10例 4例为单纯退行性椎间盘疾病 单侧TILF术融合节段 L4-L5: 20 例 L5-S1: 14 例 L3-L4 和 L4-L5: 2 例 内固定器：Tenor 或 TSRH 椎弓根钉棒系统、椎间钛网融合 器 (枢法模公司) 手术技术 暴露：后正中切口 安置椎弓根钉棒系统 椎体间撑开 多种撑开方法供选择 : 经椎弓根钉 经椎板撑开器 经椎体间撑开器 终板准备 切除椎体后缘骨赘 椎间盘彻底切除 仅对相邻终板的 前半部分去皮质 测试器确定需植入的钛网融合器大小 直径：10- 或12 mm最常用 高度：10- 到 12 mm最常用 碎骨粒紧填椎间隙 前方1/2以上 放置填满松质骨颗