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关于老年患者的临床特征分析及护理探讨 T蓉 贵航三O二医院综合病房贵州安顺561000 【摘 要】当今社会随着人口老龄化的加剧，老年患者的护理问题已成为临 床重要课题之一。我院内科综合病房主要以收治老年患者为主，其中脑血管疾病 的比例最大，患者平均年龄85岁，护理中存在隐患较多，加之老年患者常存在 较多的合并症，90%无牛活自理能力，对于老年患者针对性护理有着重要的意义。 【关键词】老年患者；临床特征；护理 【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2015) -06- 引言 综合病房是我院内科的以老年患者为主的临床科室，以脑梗死、脑出血疾病 为主，由于老年患者身体机能逐渐衰退，并发症相对较多，运动障碍、言语功能 障碍、听力障碍、意识模糊、死亡率高等因素的存在，间接增大临床护理困难。 因此，从我科老年患者临床特征出发，给予针对性护理，效果显著。将我院患者 150例作为研究人员，具体结果报告如下。 1、 临床资料 选取2015年1月?2015年7月期间神经内科老年患者150例，平均分成两 组(A,B组)，A组患者75例中，男性患者70例，女性患者5例，年龄在82?98 岁之间；其中，脑梗死患者69例，合并脑生血患者5例，其余6例。B组患者 75例中，势性患者68例，女性患者7例，年龄81?95岁；其中，脑梗死患者70 例，合并脑出血患者5例，其余5例。两组患者的临床资料比较，差异均无统计 学意义(Pgt;0?05),有可比性。 2、 研究方法 2.1、内科老年患者临床特征 心理特征。老年患者文化水平普遍低，再加上家庭因素的影响，致使 心理状态相对较差，对自身疾病知识认识不足，极易出现紧张、焦虑等情绪，严 重影响临床治疗。(2)临床症状。由于老年患者脑部萎缩严重，致使临床症状并 不明显。伴随着年龄的增长和病情的不断发展，也就逐渐失去感知能力，自身表 现、性格等发生变化，如治疗过程中不密切观察，极有可能出现误诊现象，从而 耽误最佳治疗时间。(3)临床上由于老年患者并发症较多，治疗时间逐渐延长， 对药物产生一定的耐药性。(4)安全性。我科老年患者90%以上失去生活自理能 力，因此治疗过程中存在一定的危险性，如:坠床、跌倒、皮肤破溃、压疮、窒 息等等。 2.2、护理措施 B组患者给予常规临床护理，A组患者根据其临床特征实施针对性护理，具 体如下。 心理护理 针对老年患者不佳的心理状态，给予耐心和贴心的心理护理有着重要的意义。 老年患者多少言寡语，对心理特点表达不明显，这就需要护理过程中充分引导患 者交流，每位患者均有指定管床责任护士，不仅给予其固定和明确的帮助寻求方 向，同吋与患者及家属建立熟悉的家的感觉，指导患者进行整体机能的护理治疗。 病情观察 脑梗死病人起病相对较缓慢，多数人不会有意识障碍，但病情可能在几小时 内进行性加重，护理人员需重视观察患者神志及生命体征变化情况，密切观察患 者四肢力量是否逐渐变小甚至完全不能活动及精神状态情况，多与家属有效沟通, 如家属发现病人嗜唾，精神萎靡，发现异常情况，立即通知医护人员积极釆取应 对措施及必要时抢救。 安全护理 确保病房环境内的安全性，地面应采用防滑材料，并保持干燥。厕所内设置 防滑垫及活动坐便器，床旁均设有护栏，需要约束患者活动吋可选择性使用。对 于有假牙的患者应注意观察其意识状态，当存在障碍吋需帮助取出假牙。由于部 分患者神志存在异常，与患者及家属做好预防坠床跌倒及烫伤的健康教育。 （4）老年患者的康复训练 根据老年患者的实际情况安排制定康复训练，包括：思维障碍康复训练；情 感障碍康复训练;记忆障碍康复训练;定向力障碍康复训练；言语障碍康复训练； 肢体功能康复训练；有计划，有目的的针对性地进行康复训练。 （6）积极处理合并症 在医生协助下，通过饮食、用药的改善来控制其合并症。应注意对其循环、 泌尿、消化系统进行保护性护理。根据患者不同的病情特点，与其主治医生制定 个性化的治疗方案和护理方案。 2.3、 观察指标 ①比较死亡、瘫痪、意外事故、患者投诉等发生情况;②比较两组患者住院 时间、护理次数等指标；③比较两组患者临床护理结果。 2.4、 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；采用t检验，计数资料用百分比表示， 检验以P lt;0.05为差异具有统计学意义。 3、结果 3.1.两组患者死亡、瘫痪、意外事故、患者投诉等发生情况比较 临床结果显示，A组患者死亡（3.0%）、瘫痪（30.0%）、意外事故（1.0%）、 患者投诉（0）等，发生率优于B组，组间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）o 详细数据见表 表1两组患者死亡，瘫痪，意外事故，投诉等情况发生比较 注：A组一实施针对性护理；B组一实施常规护理3.2、两组住院吋间、 护理次数等指标