高甘油三酯血症.pptVIP

血脂异常的分类;血脂异常的原因;小肠;血管壁细胞;美国两学术机构关于高甘油三酯血症的诊断标准;危害;轻中度升高的T G;积极改善生活方式（包括合理饮食、增加体力运动、控制体重等）应作为高甘油三酯血症的首选治疗方案 患者存在动脉粥样硬化高危因素或具有动脉粥样硬化性心血管疾病病史，需考虑他汀类药物治疗。后者不仅可降低T G 水平，还可改善患者远期心血管预后。此类患者的首要治疗目标是保证L D L - C 达标。 虽然贝特类药物或烟酸类药物可有效降低T G水平，但目前尚无充分证据表明这些药物治疗可减少不良心血管事件的发生，因此本指南不建议为T G 轻中度增高的高甘油三酯血症患者首选这些药物治疗。;重度升高的TG;对于胰腺炎风险增高的患者，首选贝特类药物降低TG水平。 对于中重度高甘油三酯血症患者，可应用贝特类、烟酸或n - 3 脂肪酸类药物单独治疗或与他汀联合治疗。 他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。（？）说明书 阿托伐他汀与纤维酸衍生物合用 发生肌病的危险性可能增加；与吉非贝齐600 mg BID合用可使阿托伐他汀的暴露增加24% 他汀类和贝特类药物均有潜在损伤肝功能的可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时发生不良反应的机会增多，对于老年、女性、肝肾疾病、甲状腺功能减退的患者，慎用他汀类和贝特类联合治疗，并尽量避免与大环内酯类抗生素、