省卫生计生委基层卫生管理处.pptVIP

2 科室设置（65分） 2.1 临床科室（20分） 检查要点： 现场查看科室设置是否符合要求，科室面积是否符合标准 现场观察清洁物和污物的流向及路线是否清楚，能够避免交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求。传染病门诊和隔离观察室是否相对独立，是否有单独出入口。 现场观察诊室和治疗室是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐私的空间。 每个科室的设置符合“医疗设备配置品目”要求,即有基本设备配置 2 科室设置（65分） 2.2 医技科室（15分） 评审内容：2.2.1 分设中、西药房，规模较小的可合并设置 ；设检验科，放射科，超声室、心电图室（可合 并设置），供应（消毒）室（县域有集中供应消 毒的可不设）。（10分） 2.2.2 开展住院手术的甲等乡镇卫生院设手术室 ，未开展住院手术的设门诊手术室。（5分） 评审办法：现场查看科室设置，并查阅相关台帐资料。 评审标准：2.2.1 科室少设置1个扣1.5分。 2.2.2 未设手术室不得分。 2 科室设置（65分） 2.3 公共卫生科室（25分） 评审内容：2.3.1 设立健康教育室、疾病控制室、预防接种门诊、孕产 妇保健门诊、儿童保健门诊、健康档案室、卫生监督协管室 等，也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。 （6分） 2.3.2 预防接种门诊、孕产妇保健门诊、儿童保健门诊达到 规范化门诊。（9分） 2.3.3 甲等乡镇卫生院预防接种门诊达到三星级（4分）， 孕产妇保健门诊、儿童保健门诊达到市级以上规范化门诊（ 各3 分）。 评审办法：2.3.1 现场查看，并查阅相关台帐资料。 2.3.2 -3 现场查看，以卫生行政部门认定文件或铜牌为准 评审标准：3.1 科室少设置1个扣1分。 3.2 1个未达到标准扣3分。 3.3 未达到标准分别扣分。 2 科室设置（65分） 2.4 行政科室（5分） 评审内容：设院办、医务、公共卫生、财务、后勤 管理等科室，具体设置由行政部门批准 的范围确定。(5分) 评审办法：现场查看，并查阅相关台帐资料。 评审标准：科室少设置1个扣1分，人员未到位1个扣 1分。 人员配备 3 人员配备（50分） 3.1 人员数量（15分） 评审内容：3.1.1 卫生院核定编制达到每万服务人口13-15 名。(5分） 3.1.2 在编率≥60%。（5分） 3.1.3 甲等乡镇卫生院床位∶护理人员=1∶0.4 以上。（5分） 评审办法：查看评审前季度末人事报表（实际开放与核定床 位数不一致的，取高位数。 评审标准：1.1 核编数量不达标不得分； 1.2 在编率下降1个百分点扣0.5分； 1.3 床护比不达标不得分。 3 人员配备（50分） 3.2 专业要求（20分） 评审内容：3.2.1 卫生专业技术人员占总人数的比例不低于 90%(5分)，其中公共卫生医生不少于每万人口2 名。（5分） 3.2.2 大专及以上学历卫生技术人员比例大于 35%。（5分) 3.2.3 设有手术室的甲等乡镇卫生院，必须有经 专业培训的麻醉医师（3分）;有口腔类别执业（ 助理）医生（2分）。 评审办法：查看人员基本情况一览表，相关证件复印件。 评审标准：3.2.1 卫技人员比例每下降1个百分点扣1分；公 共卫生医生每万人口1名得3分。 3.2.3 得分=大专及以上学历实际比例/35%×5分。 3.2.3 不符合要求不得分。 3 人员配备（50分） 3.2 专业要求（20分） 检查要点： 卫生专业技术人员和总人数的统计，含评审前季度末在职在岗的人员，包括在编和编外人员，不包括后勤社会化管理的保洁、保安等勤杂人员与乡村医生。 公共卫生医生，是指公共卫生类别的执业（助理）医师。 甲等乡镇卫生院设置手术室的，至少配备1名麻醉医师，或配备根据“优质医疗资源下沉”，按医师多点执业管理等相关规定办理相应手续的